问诊记录
患者近期出现发热、咳嗽等症状，自测体温37.6°C，服用多种药物无缓解，询问可能的疾病和治疗方法。患者男性24岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：15
根据患者的症状和用药情况，初步判断为普通感冒或急性上呼吸道感染。建议继续使用连花清瘟颗粒、阿莫西林胶囊、尼美舒利颗粒和蛇胆川贝液进行治疗。同时，多喝水、饮食清淡、避免辛辣油腻油炸食物，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能的传染源。
郝泽淑
主治医师
寿县迎河镇中心卫生院
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我有慢性支气管炎，最近干咳无痰，止咳糖浆无效，经常熬夜，是否需要换药？患者男性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
考虑到你的症状和病史，可能是咳嗽变异性哮喘引起的。建议你口服复方甲氧那明胶囊和阿莫西林胶囊治疗。同时，改善生活习惯，少吃辛辣刺激性上火的食物，多食新鲜水果和蔬菜，适当锻炼身体，增强体质，作息规律，不要熬夜。每到冬季，提前做好保暖，避免受凉。
郝泽淑
主治医师
寿县迎河镇中心卫生院
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武汉居民，胃部不适，打嗝、反酸，喉咙堵，疑似急性胃炎。患者女性37岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
初步判断为急性胃炎，建议口服王氏保赤丸和奥美拉唑肠溶胶囊。在日常生活中，应注意饮食规律，避免酸性食物和过度劳累，保持情绪稳定。
郝泽淑
主治医师
寿县迎河镇中心卫生院
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我最近总是胃肠灼热，哈气才能缓解，晚上躺下就反流，吃过一些药物，指尖血检查显示幽门螺旋杆菌抗体阳性，想知道如何治疗。患者女性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：25
根据你的症状和检查结果，初步判断你可能患有反流性食管炎和幽门螺旋杆菌感染。建议你继续服用雷贝拉唑，并添加枸橼酸莫沙必利片和碳酸氢钠片。同时，生活上要注意饮食和作息，避免不良习惯。待肠道恢复后，改用阿莫西林和克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌感染。
郝泽淑
主治医师
寿县迎河镇中心卫生院
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我最近咳嗽、咽喉不适，肚子也有点不舒服，拉了三次，可能是感冒，需要怎么处理？患者女性34岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
根据患者的描述，考虑是胃肠型感冒。建议口服藿香正气软胶囊治疗。同时，饮食清淡，避免生冷、油腻、辛辣食物，多喝热水，休息好。饮食少吃多餐。如治疗三天后不见好转，或者治疗期间症状加重，建议再去医院看一下。
郝泽淑
主治医师
寿县迎河镇中心卫生院
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