问诊记录
我是一名甲亢患者，服用甲巯咪唑四五年，最近睡眠质量不佳，眼睛有时会肿胀，想请教医生如何改善？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
对于甲亢患者，治疗需要长期坚持。目前甲功正常，建议适当减量甲巯咪唑，固定周一周三周五周日四天服用半片5mg，周二周四周六三天服用2.5mg（¼片）。同时，建议每日两次口服硒酵母片，帮助降低甲状腺球蛋白抗体和改善甲功。定期复查甲功三项（游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺素TSH）+促甲状腺素受体抗体TRab，了解甲状腺的状态。注意休息，避免过度劳累，规律作息，改善睡眠质量。
贾睿博
副主任医师
西安市人民医院
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孕11周双胞胎，甲功三项结果显示促甲状腺素低，如何调整优甲乐用量？患者女性32岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：17
在孕期，特别是孕8-14周，人绒毛膜促性腺激素水平升高可能会导致促甲状腺素一过性降低。因此，需要微调优甲乐的用量，整个孕期都需要服用并每隔一个月根据甲功结果调整用量。同时，保持规律的生活习惯和饮食，避免过度劳累和压力，定期复查甲功，确保甲状腺功能的稳定。
贾睿博
副主任医师
西安市人民医院
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我最近口干、乏力，血糖明显高，肝功转氨酶高，肾功尿酸高，糖化血红蛋白10.8%，说明近2-3月血糖全天平均水平也在15左右了。请问我该如何治疗？患者男性34岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：98
根据你的情况，糖尿病的诊断已经明确。首先，需要联合胰岛素和口服降糖药来控制血糖。推荐使用德谷利拉鲁肽注射液这个复合制剂，每日注射一次，再联合二甲双胍、达格列净来控制血糖。同时，建议你减重，可以同时服用保肝药。用药后再复查肝肾功。
贾睿博
副主任医师
西安市人民医院
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颈部淋巴总是发炎，心慌，甲状腺功能检查结果异常，是否患有甲状腺炎？患者男性48岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：55
根据检查结果，初步诊断为自身免疫性甲状腺炎，需要进一步检查确认。目前的甲功结果显示甲状腺功能正常，但甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高。治疗上，建议规律服用美托洛尔片或普萘洛尔片，帮助缓解心慌等症状。同时，注意休息，避免受凉感冒。6周后再复查甲功，观察病情变化。
贾睿博
副主任医师
西安市人民医院
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餐后血糖偏高，胰岛素分泌不规律，体重难以控制，伴有脱发、长痘等症状。患者女性30岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：39
血糖异常可能与胰岛素敏感性不足有关，建议调整饮食结构，增加运动量，定期监测血糖和胰岛素水平。若症状持续，可考虑药物治疗。调整生活方式，如规律饮食、增加运动、减少压力等，有助于改善内分泌失调和缓解相关症状。
贾睿博
副主任医师
西安市人民医院
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