问诊记录
我有慢性乙肝，正在服用润众，需要了解是否需要更换药物和何时复查？患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
对于慢性乙肝患者，定期复查肝功、血常规、HBV-DNA和乙肝两对半非常重要。同时，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒。三个月后需要进行腹部彩超和肝脏瞬时弹性检测。使用28片一盒的润众是合适的，之前开具的处方可以继续使用。
秦玉洁
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
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患者口气重，自我诊断为幽门螺旋杆菌感染，担心传染给家人，想知道如何治疗和预防传染，是否需要做进一步检查？
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
患者的症状可能是由幽门螺旋杆菌感染引起的，需要进行抗幽门螺旋杆菌四联疗法治疗。同时，为了预防传染，需要采取相应的措施，如全面消毒餐具、分开使用餐具、避免亲吻等。治疗后，建议进行碳14呼气试验复查，并考虑做无痛胃镜检查。另外，日常口腔卫生也非常重要，建议三餐后3-5分钟刷牙。
秦玉洁
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
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胃痛，胃镜检查显示胃溃疡，幽门螺旋杆菌阴性，需药物治疗。患者男性60岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：22
胃溃疡需规律口服药物治疗，如耐信、莫沙必利和硫糖铝混悬凝胶，注意饮食，避免辛辣油腻，定期复查。治疗期间如有不适，请及时就诊。
秦玉洁
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
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我最近经常有上腹痛，尤其是在餐后。有时候还会有反酸和饥饿时的不适感。我的身体也有很多地方都有水肿和充血。请问医生，这是什么原因？患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
根据你的症状和检查结果，初步判断你可能患有胃食管反流病或十二指肠溃疡。建议你在日常生活中避免过度进食、避免食用刺激性食物和饮料，并保持良好的作息习惯。同时，根据医生的建议，可能需要服用相应的药物来缓解症状。
秦玉洁
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
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患者出现恶心和食欲不振的症状，询问是否与正在服用的米氮平和盐酸苯海索片有关，并请求医生开具新的处方。患者信息：正在服用米氮平和盐酸苯海索片，症状出现后未能及时就医。
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
根据患者的描述和症状，初步判断可能是由于心理因素和饮食习惯引起的恶心和食欲不振。建议患者分散注意力，避免过度焦虑和压力。同时，暂停使用米氮平和盐酸苯海索片，改用胃复安片和莫沙必利片来缓解症状。请注意，米氮平片属于二类精神类用药，需要在精神科医生的指导下使用。
秦玉洁
主治医师
河西学院附属张掖人民医院
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