问诊记录
一岁四个月宝宝长期发烧20多天，经历了川崎病的治疗，仍然持续高烧，最近一周每天都能烧到39度以上，已做核磁共振和腰穿检查，想请教医生是否可以排除脑炎的可能？
就诊科室：小儿内科
总交流次数：33
根据检查结果，细菌性脑膜炎可以被排除。从血常规看，存在细菌感染的可能性，且肺部CT显示有肺炎的迹象。因此，肺炎的诊断是明确的。建议使用头孢和阿奇霉素进行治疗。同时，需要注意休息，保持良好的营养状态，多喝水，避免交叉感染。
何大可
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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8岁儿童中午开始头晕、无力、食欲不振，下午体温升至39度，吃了美林后退烧，担心是积食或感冒，求医生建议。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：11
根据宝宝的症状和体温变化，初步判断可能是感冒或其他病毒感染引起的。建议保持室内空气流通，多喝水，适当休息，避免过度劳累。如果体温再次升高，可以使用美林或其他退烧药物，但请注意用药剂量和频率。同时，宝宝的胃口不太好，可能需要调整饮食，避免油腻和刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。
何大可
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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11岁孩子头疼肚子疼三个月，频率增加，中药无效，是否为神经性头疼肚子疼？患者男性11岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：55
初步判断为血管痉挛引起的头痛，建议口服西比灵。同时，腹痛可能与阑尾有关，需要进一步检查。生活上，多休息，保证充足睡眠，避免过度紧张和压力。
何大可
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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宝宝出现抽动行为，近期加大硫必利剂量，仍有抽动现象，伴有尿酸升高和疲劳、脚痛等不适，体重40kg，希望得到治疗建议。
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
对于抽动症，建议适当减少硫必利的剂量，并添加妥泰来控制症状。同时，需要注意饮食，少吃嘌呤类食物以降低尿酸水平。另外，宝宝的维生素补充可以停止。
何大可
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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孩子曾有热性惊厥，是否需要治疗或检查？会不会发展成癫痫？患者男性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：62
热性惊厥附加症通常在孩子发热时发生，且可能会随年龄增长而好转。建议在发热时使用左乙拉西坦进行预防，长期服药至青春期。日常生活中，注意预防感冒，保持良好生活习惯，饮食方面无特别忌口。定期观察脑电图变化，如有不适及时就诊。
何大可
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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