问诊记录
腰部疼痛一年多，无体力劳动，晨起腰部僵硬，曾诊断为腰肌劳损。患者男性35岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：26
病情判断：患者可能存在强直性脊柱炎的风险，需进一步检查确认。用药建议：无特定药物推荐，需根据检查结果决定。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
史超
副主任医师
西安工会医院
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腰椎间盘突出症，症状加重，需复查。患者男性42岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：58
腰椎间盘突出症需要定期复查，建议马先生再次进行腰椎磁共振检查。治疗方面，可继续使用之前疼痛科开具的药物。生活建议：注意休息，避免重体力劳动，适当进行腰背肌肉锻炼。
史超
副主任医师
西安工会医院
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患者有腰椎间盘突出症，症状包括左腿脚踝疼痛、臀部和腰痛，晚上症状加重。患者对医生建议的手术感到害怕，询问保守治疗的可能性和效果。患者女性28岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：180
患者被诊断为腰椎间盘突出症，医生建议先尝试保守治疗，如理疗、药物控制（如甲钴胺）和休息。如果症状在3个月内无改善，可能需要考虑微创手术，如椎间孔镜手术。医生提醒患者注意休息，避免加重病情，同时关注症状变化，如有恶化应及时就医。医生的关怀贯穿于专业建议中，希望患者能积极面对并逐步缓解症状。
史超
副主任医师
西安工会医院
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患者近期经常感到脖子疼，手臂麻木，两个月前做过头颅CT，结果正常，希望得到医生的帮助。患者信息：无药物过敏史。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：16
根据患者的症状和检查结果，初步判断可能是颈性颈椎病。建议使用止痛药物和肌肉痉挛缓解剂来缓解症状。同时，平时要注意避免颈部受累，例如避免长时间低头或保持同一姿势，适当进行颈部按摩和伸展运动，保持良好的睡眠姿势。这些措施有助于改善症状和预防病情恶化。
史超
副主任医师
西安工会医院
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患者上午打扫卫生后下午开始腰部疼痛，询问医生如何缓解疼痛并确认是否存在其他问题。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：24
根据患者的症状和病史，初步判断为腰部肌肉劳损。建议患者首先进行休息，避免过度活动。可以外用氟比洛芬酯凝胶贴膏帮助减轻疼痛和炎症。口服乙哌立松和塞来昔布（如果没有磺胺类过敏）也可以缓解症状。如情况不改善，需要去医院进一步检查。同时，建议患者在日常生活中注意腰部的保护，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼。
史超
副主任医师
西安工会医院
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