问诊记录
发烧，怀疑与心脏病有关，既往有血管堵塞史，反复梗塞。患者女性61岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：25
病情判断：患者可能患有**心血管疾病**，表现为反复梗塞。建议进行进一步检查以明确诊断。用药：根据检查结果调整治疗方案。生活建议：注意饮食，避免高脂、高盐食物，保持良好的生活习惯，定期复查。
吴家勇
副主任医师
南京鼓楼医院
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我头疼、头晕，走路不稳，手脚无力，怀疑是脱髓鞘疾病或脑小血管病，已经做过同型半胱氨酸检测和基因检测，结果显示同型半胱氨酸高于正常值，基因检测结果是阴性。请问医生我应该怎么办？
就诊科室：神经内科
总交流次数：143
根据患者的症状和检查结果，不能排除脱髓鞘疾病或脑小血管病的可能性。建议进行腰穿和增强核磁共振检查以明确诊断。同时，补充叶酸可能有助于改善症状。生活上，应避免吸烟和饮酒，保持良好的睡眠和饮食习惯。目前没有足够的证据支持干细胞治疗的有效性和安全性，故不推荐使用。
吴家勇
副主任医师
南京鼓楼医院
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头痛4-5天，脖子后脑左侧抽痛，持续不缓解，伴有晕车，睡眠差，无恶心呕吐，血压正常，曾用芬必得无效。患者女性25岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：13
患者可能患有头痛，建议适当按摩、热敷和贴膏药，并注意休息。如症状无缓解，请及时就医。生活上注意避免过度用脑和劳累，保持良好睡眠。
吴家勇
副主任医师
南京鼓楼医院
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我父亲去年脑干延髓梗塞，恢复期近两天血压升高，97/140，伴有上楼梯疲劳和睡眠质量差，想知道是否需要用降压药？患者男性53岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：12
对于脑干延髓梗塞的恢复期患者，血压升高可能与多种因素有关，包括睡眠质量、心脏健康、腿部肿胀等。首先，建议改善睡眠环境和习惯，例如适当运动、减少电子产品使用时间、听轻音乐等。如果自我调整无效，可以考虑使用安眠药物。同时，监测血压变化。如果感到明显疲劳，建议到医院进行检查。如血压仍然高，可能需要开始使用降压药物。
吴家勇
副主任医师
南京鼓楼医院
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患者患有脱髓鞘疾病，病灶比去年小，想知道病灶是否能消失，目前只服用缬沙坦和非布司他，其他药物都停了。
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
对于脱髓鞘疾病，我们的治疗目标是防止病灶扩大和新发病灶的出现。目前，患者的病情稳定，可以暂停治疗，但需要定期复查以监测病情变化。同时，保持健康的生活方式，如避免过度劳累、保持良好的睡眠和饮食习惯、减少压力等，也非常重要。
吴家勇
副主任医师
南京鼓楼医院
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