问诊记录
出院后药物使用，左半边麻木，病理报告和检查报告打印，饭后恶心。患者女性50岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：10
麻木感可能需要一段时间缓解，请按时服用药物。饭后恶心可能与胃炎或胆囊问题有关，建议多活动拉伸脖子。请按时复诊，如出现不适及时就医。
李锟
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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肝右叶肝内胆管结石，无胆管炎症状，寻求用药建议。患者男性41岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：17
患者肝内胆管结石，建议进行肝胆超声检查评估结石情况，目前无明确用药指征，观察为主。生活建议保持良好饮食习惯，避免油腻食物，定期复查。
李锟
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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我是乙肝大三阳患者，吃拉米夫定七八年，近期换成恩替卡韦，体检结果正常，但同时也查出幽门螺旋杆菌阳性，需要用药治疗，想知道这四种药对乙肝有影响吗？
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：12
对于乙肝大三阳患者，换用恩替卡韦是合适的，因为它的耐药性更低。同时，虽然四种药对肝脏有轻微影响，但在没有肝功能损害的情况下，可以放心使用。需要注意的是，保持良好的生活习惯和定期检查肝功能和病毒载量，以监控病情的变化。
李锟
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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64岁男性患者，去年被诊断为桥本氏甲状腺炎，后来医生让他停药，今年年初复查后医生说他现在是甲减，开了优甲乐。患者每天吃半粒琥珀酸美托洛尔缓释片和一粒优甲乐，想知道是否需要调整用药。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：24
对于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，老年男性患者的治疗需要根据具体情况来决定。如果只是亚临床甲减，可能不需要治疗。建议患者先停用优甲乐一个月，然后再复查。如果TSH指标很高或T3T4出现降低，才考虑继续服用优甲乐。同时，需要适当控制海鲜和海产品的摄入量。
李锟
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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咳嗽三周，喉咙痛，有黄痰，担心肺炎或新冠后遗症，月经不规律，有多年熬夜习惯。患者女性28岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：27
患者可能存在肝囊肿和多囊卵巢，建议进行相关检查，如超声波和磁共振。注意饮食，少油少盐，适当运动。肝囊肿和先天性肝囊肿需区分对待，治疗需根据具体病情决定。
李锟
副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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