问诊记录
患有胆囊炎，正在接受抗凝治疗，出现少量出血，询问治疗建议和心脏状况。患者男性50岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：9
胆囊炎患者，目前出血情况需要权衡抗凝治疗的风险与出血风险，建议继续抗凝治疗，并密切关注出血情况。生活上注意饮食清淡，避免刺激性食物，保持良好生活习惯。
蒋大铭
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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胸闷，医生提示有心肌桥可能，需进一步确诊。患者女性60岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：9
心肌桥可能导致心脏供血不足，需通过冠脉造影确诊。目前建议药物治疗，注意休息，饮食清淡，戒烟限酒。
蒋大铭
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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患者有升主动脉瘤，担心手术风险和恢复期，想知道是否可以采用微创手术治疗，并询问二叶瓣膜的处理方法。患者男性46岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：56
对于升主动脉瘤，微创手术是可行的，但是否适合需要个体化评估。二叶瓣膜的处理取决于其功能状态和与瘤的关系。建议患者进行详细的检查和评估，以确定最佳的治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯和定期随访，以监测病情的变化。
蒋大铭
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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我在2017年7月进行了心脏瓣膜手术，换了两个机械的和一个生物的瓣膜，最近经期量多，想知道是否可以服用止血类药物？患者女性43岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：10
对于心脏瓣膜手术后患者，使用止血药物需谨慎，可能会影响抗凝治疗，增加血栓形成的风险。建议在医生指导下使用。经期管理方面，适当减少抗凝药物的剂量，并定期监测INR。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和高风险活动，定期复查以确保手术效果。
蒋大铭
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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我有冠心病，冠脉CTA显示多支严重狭窄，担心新冠后遗症会引发心肌炎，且我还患有淋巴瘤，需要知道如何处理和注意事项。患者男性63岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：16
首先，冠心病需要通过药物控制病情，待新冠疫情缓解后再进行冠脉造影评估。其次，心肌炎是新冠后遗症的一种可能，但与冠心病是两种不同的疾病。最后，患有淋巴瘤的患者需要密切观察心率、血压和呼吸频率等指标，避免并发症的发生。
蒋大铭
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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