问诊记录
患者因口气问题和便秘情况就诊，经治疗后症状有所改善，但仍未完全恢复。患者希望继续调整用药，以期望完全恢复。患者女性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：39
建议继续服用中药，并根据症状变化调整用药。同时，保持良好的饮食和生活习惯，避免刺激性食物和药物滥用。注意症状变化，及时复诊，以便医生根据情况进行个性化治疗调整。
刘永
主任医师
北京市宣武中医医院
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胃部不适、胸闷，舌苔有湿热症状。患者男性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
胃部不适可能由湿热引起，需继续服用药物，注意气候变化对病情的影响。生活上，建议避免同时吃牛羊肉和饮料，保持饮食清淡。
刘永
主任医师
北京市宣武中医医院
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排便不成型，排尿无力，后段滴沥，体型偏胖，夜间睡眠较晚，偶尔饮酒，咨询脾胃虚弱问题。患者男性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
湿热和伤阴导致的脾胃虚弱，建议使用颗粒剂治疗，注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持良好作息，如有不适请及时就医。
刘永
主任医师
北京市宣武中医医院
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柏油便，胃炎史，情绪波动，求胃部疾病诊断。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：81
柏油便可能是胃溃疡引起，建议做大便常规和潜血试验检查。胃炎可通过饮食和用药缓解，注意情绪管理，避免辛辣油腻食物。
刘永
主任医师
北京市宣武中医医院
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孕妇，血色素偏低，背疼，胃部不适，便秘，舌象淡白。患者女性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：51
病情判断：患者可能存在贫血、胃食管反流、便秘等问题。用药建议：继续补充铁剂，观察身体反应；调整饮食，避免辛辣油腻食物；保持充足水分摄入。生活建议：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息，适当运动。
刘永
主任医师
北京市宣武中医医院
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