兰晓阳

根据患者的症状和检查结果，初步诊断为脑梗死，可能是由于血管阻塞引起的。目前已错过黄金干预期，需要进行内科治疗，包括使用阿司匹林、阿托伐他汀和丁苯酞等药物。同时，需要排查心脏是否有房颤，颅内外血管是否有狭窄。最新的报告单显示可能患有烟雾病，如果确诊，可能需要考虑手术治疗。建议到北京307医院（解放军总医院第五医学中心神经外科）进行详细的咨询和治疗。