问诊记录
小孩感冒，打喷嚏，流鼻涕，偶尔咳嗽，体温正常，无药物过敏史，对虾过敏。患者男性1岁9个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
感冒，建议使用小儿豉翘、四季抗病毒合剂等清热抗病毒药物，酌情使用盐酸西替利嗪糖浆减轻流涕。居家休息，注意保暖，多饮水，多数可自愈，需7-10天。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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早产宝宝，需补铁治疗，无药物过敏史。患者女性2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：14
早产宝宝补铁治疗是必要的，但需注意观察宝宝是否有不适反应。建议定期复查，保持良好的生活习惯，加强营养，注意休息，避免过度劳累。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝咳嗽发热，疑似气管炎，已用药治疗。患者女性1岁6个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：30
宝宝疑似患有气管炎，建议使用氨溴特罗口服液止咳，配合雾化吸入，口服小儿豉翘或百蕊颗粒抗病毒治疗。注意观察宝宝的精神状态和体温，如有持续发热或咳嗽加重，及时就医。请注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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孩子近期有流涕、鼻塞、发烧，血常规白细胞略高，乙肝定量有抗体，生化检查肌酸激酶略高。患者女性1岁8个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：55
病情判断：孩子目前症状不明显，血常规白细胞增高可能与前期感冒有关，乙肝定量抗体阳性表示有免疫力，生化检查肌酸激酶略高可能为乙型流感期间轻微心肌损伤所致。用药建议：无需特别用药，建议居家休息，观察症状变化。生活建议：注意休息，加强营养，避免过度劳累。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝5天大，昨天晚上突然拉四次大便，哭闹严重，睡眠不安，以奶粉喂养为主。患者女性4天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：55
新生儿消化不良可能与奶粉冲泡温度有关，建议调整冲泡温度，观察宝宝大便情况。合理喂养，根据宝宝需求调整奶量，避免一哭就喂。多观察宝宝的表现，必要时咨询医生。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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