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刘牧医生介绍
专业擅长
擅长小儿上感，流行性感冒，支气管炎，肺炎，腹泻，消化不良，贫血，血小板减少。新生儿黄疸等疾病的规范化诊治
个人简介
2002年毕业于华北煤炭医学院，硕士研究生学历，毕业后一直从事儿科临床和教学工作，擅长小儿常见病，多发病的规范化诊治。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
u***j
评价详情：孩子发烧，深夜解忧，医者仁心，万分感谢
问诊类型：健康咨询
2024-10-27
S***6
评价详情：刘牧医生热情亲切，问题得到解决
问诊类型：健康咨询
2023-01-10
酸***芙
评价详情：医生回复很快 很专业 有耐心
问诊类型：健康咨询
2022-12-02
j***9
评价详情：给了指导，有很大帮助，敬业，热情，回复快，简洁明了
问诊类型：健康咨询
2022-11-11
7***8
评价详情：解答明确，回复快，专业敬业
问诊类型：健康咨询
2022-09-07
科普文章
文章 母乳性黄疸
很多宝宝生后会有黄疸消退延迟，特别是有些宝宝到满月后仍有黄疸表现，测量多在8-13期间，预防接种时会遇到困难。但是宝宝一般情况良好，没有不适表现，纯母乳喂养，大小便正常，这种情况多考虑母乳性黄疸。 母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。一般在生后4～7天出现黄疸，逐渐升高，消退缓慢，一般状况良好，病因尚未完全清楚。多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。母乳中含有特殊的酶类，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，重吸收增加，即出现母乳性黄疸。可分为早发型及迟发型两种类型。从临床实践来看，两种类型母乳性黄疸的最高值均超过生理性黄疸。一般危害不大。 治疗一般除外其他因素的黄疸，可以停母乳三天，在测量黄疸，如果明显消退，可以诊断。而黄疸好转后可以逐渐恢复母乳，密切观察黄疸是否会反弹，绝大多数不会反弹，效果良好。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 口腔溃疡
口腔溃疡，是指溃疡发生在口腔里面黏膜上的一种，具有周期性、复发性及自限性特点，多见于唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹等处。肉眼可见边界清楚，边缘是红色，中心是白色、黄绿色的溃疡点或溃疡面，且表面有假膜覆盖。该病的主要特点是容易复发，有时候会影响宝宝进食。 常见原因：1.生活不规律和营养欠佳：口腔溃疡一大诱因宝宝不按时休息，同时挑食，导致维生素B2吸收利用欠佳，容易出现口腔溃疡。2.免疫紊乱的宝宝：是口腔溃疡的高发人群。任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。3.有家族遗传病史的人：经常性复发的口腔溃疡有明显的家族遗传倾向，此类宝宝为高危人群。4.感染：细菌，病毒感染，如链球菌感染，一些病毒感染，在口腔溃疡发病中起到重要的作用。 预防：1.注意口腔卫生，早晚刷牙。少食辛辣食物和过冷过热食物，避免损伤口腔粘膜。2.每次进食后，可用白开水漱口，防止因食物残渣加重继发感染。3.注意咽喉部的炎症控制，有感冒时注意休息，多喝水。饮食清淡。4.保证宝宝充足的睡眠时间，避免过度疲劳。5.注意饮食营养均衡，平时多吃水果、蔬菜，补充丰富的维生素，多喝水，避免便秘而上火，胃火过旺，致口腔溃疡。6.如果口腔溃疡发生，可以口服维生素b2片每日3次，局部也可以涂抹开喉剑等喷涂，促进愈合。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 鹅口疮
鹅口疮，又名雪口病，是真菌感染，在口腔表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起，当婴儿营养不良或免疫下降时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。 鹅口疮有一些常见症状：1、口腔粘膜出现乳白色，微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌，颊，腭或唇内粘膜上。2、好发于颊，舌，软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3、没有明显痛感，仅有少数很严重的宝宝会因疼痛而烦躁不安，胃口不佳，啼哭，哺乳困难，有时伴有轻度发热。4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部，扁桃体，牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道，支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸，吞咽困难。 治疗方式一般比较简单，多数是局部用药即可，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显着。不过需要坚持一段时间，因为容易反复，所以一旦用药后明显消退，还要坚持涂抹三到五天，避免复发。平时注意口腔卫生，奶后注意喝点清水漱口，夜奶后更是如此。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 婴儿肺炎常见表现
1.发热，多数会有发热，这个是最常见症状，体温多比较高，一般超过38.0℃，或者更高。而且容易出现持续不退，或者反复发热，通常三天以上。2.呼吸系统症状：主要是咳嗽，有痰，进行性加重，多在发热期出现，伴随病程进展，咳嗽会逐渐加重。有痰，不易排出。严重的情况会有明显喘息，出现呼吸急促，入睡困难，睡眠中憋醒，这是肺炎最常见症状。 其他系统也可以有表现，如：1消化不良，这是最常见并发症，也是呼吸系统感染最常见并发症，容易有呕吐，腹泻等，但比一般感冒要严重，特别是出现呕吐得情况更明显，食欲下降，吃奶差等症状。2.神经系统，可以有烦躁，哭闹等表现，严重的会出现嗜睡，反应差。精神萎靡等。其他方面如心率增快，浮肿等也可以出现，但多见于重症病例。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 婴幼儿多汗是为什么？
很多家长都会发现，宝宝有多汗的表现，担心宝宝有疾病可能。其实，宝宝在出汗多的情况很常见，绝大多数是生理性多汗，病理性疾病很少，做一下相关介绍： 一.生理性多汗，多见于以下原因：1.新陈代谢旺盛，婴幼儿代谢旺盛，活泼好动，需要通过汗液加速散热，因而多汗。主要是机体散热的方式。2.自身汗腺发达。有些宝宝的汗腺发育比较发达，所以容易出现多汗的情况，特别是吃奶，活动，入睡，产生的热量多，身体便通过出汗散发多余热量，表现多汗。3.此外，婴幼儿饮食蛋白类食物多，如奶类，肉类等食物，蛋白等高热量食物也会引起出汗。这些都是生理性多汗的原因。 二.病理性多汗主要见于疾病，最常见有感冒，腹泻等病毒性感染，导致人体植物神经功能紊乱，出现多汗表现。其次如佝偻病，可以出现多汗，但是宝宝会有骨骼发育不好，夜惊，手足镯，颅骨发育异常等表现。还有甲亢等疾病，但婴幼儿更加少见，宝宝会有烦躁，消瘦等表现。所以病理性多汗会有其他方面症状。 因此总体上婴幼儿多汗，多以生理性多汗为主，不必担心。平时注意护理，避免受凉即可。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 布洛芬和对乙酰氨基酚的区别？
布洛芬以及对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐的儿童首选退热药。在宝宝发热时，两者都是首选的药物。当然，两者再药物成分以及作用上还是略有差别。 1.成分不同。布洛芬多了抗炎和止痛成分，可以适当在一些风湿性疾病中使用，如风湿热等导致的疾病，如关节肿痛等。 2.退热方面。6 月龄以上宝宝才可以使用布洛芬，而 3-6 月龄宝宝只能使用对乙酰氨基酚。不过布洛芬退热起效相对更快一些，而且维持时间会相对长一些，多数可以维持 6-8 小时。但是整体胃肠道反应相对大一些。而对乙酰氨基酚起效相对偏慢一些，维持时间短一些，通常 4-6 小时，胃肠道反应小一些。所以多数体温偏高时，可以使用布洛芬。体温 38.5℃时，可以先选用对乙酰氨基酚等。 3.用药方法严格按照说明书的年龄推荐。两者目前不推荐交替使用，在发热的过程中，退热使用一种即可。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 母亲感冒可以哺乳吗？
一般来说，母亲单纯感冒，是不影响哺乳的。特别是母亲体温正常的话，可以正常哺乳。因为感冒病毒主要通过飞沫传播，不会轻易通过乳汁传播，所以母亲感冒时，没有吃任何药物，可以戴上口罩继续喂奶。但是如果有母亲有发烧，体温超过38.0℃，暂时不建议哺乳。或者说母亲口服抗生素类等药物，也暂时不建议哺乳的，一般需要停药后24-48小时后继续哺乳，因为多数药物可以在24-48小时后代谢出去，根据药物情况决定。所以单纯感冒，母乳可以继续喂，但哺乳和照顾宝宝时最好戴上口罩，以免通过呼吸道传染宝宝。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 婴儿吐奶
婴儿吐奶是比较常见的现象，绝大多数是生理性的。一般而言，很多宝宝生后开始吐奶，在两月龄时比较严重，三月龄后慢慢减少吐奶的次数，半岁后吐奶现象就很少了。吐奶可以分为生理性和病理性。 1.生理性吐奶：多见，主要与宝宝的胃呈水平有关，而且胃幽门的压力大，贲门的压力低，因此容易出现吐奶。有时候奶后1-2小时仍可以出现少量吐奶的情况。预防（1）母亲哺乳期的时候，要注意乳房保护，有奶头凹陷的妈妈，要逐渐把奶头提拉出来，以便于宝宝出生后吸奶。用奶瓶喂奶时，要注意橡皮奶头扎眼不要过大，防止宝宝吸奶过急、过冲。（2）喂奶次数不宜过多，每次喂奶量不宜过大。体会宝宝的感觉，吃饱即可。（3）喂奶前不要让宝宝过于哭闹，安抚好后在哺乳。（4）人工喂养，喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，这样可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而导致吐奶。（5）喂奶后不要过早的翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，竖抱拍嗝5-8分钟，使其打出几个饱嗝后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生吐奶现象了。包括夜奶也要这样做。 2.病理性吐奶：宝宝在出生后吐奶就严重，量较多，甚至呈喷射状吐奶，或者除吐奶外还伴有其他异常的症状体征，体重增长缓慢，大便少，这表明病理性吐奶。这种吐奶量很大，应该及早带宝宝去医院就诊。病理性吐奶的常见原因是食管闭锁、胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等先天性消化道畸形，这个需要先去医院做腹部超声检查明确，确诊后应手术治疗。 绝大多数宝宝是生理性吐奶，通过改善喂养，奶后拍嗝等会好转，注意体重增长情况。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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问诊记录
孩子咳嗽有痰，流鼻涕鼻塞两天患者男性1岁7个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：32
医生建议：急性呼吸道感染可能，建议使用氨溴特罗口服液治疗，注意休息避免受凉，如有不适及时就医。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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孩子10岁，鼻塞两天，有特应性皮炎，想咨询感冒用药。患者女性10岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：23
医生建议：感冒可能引起鼻塞，可使用氨酚黄那敏颗粒等中成药治疗，但需注意剂量和过敏史。建议合理休息，大多数感冒可自愈。生活建议：保持室内空气流通，避免接触过敏原，注意饮食均衡。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝持续发烧，流涕咳嗽，已挂水两天，炎症未得到控制。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：45
医生建议：宝宝目前诊断为细菌性感染，需要调整抗生素治疗，并积极控制炎症。建议留院观察，适当补液，如条件允许，可升级药物及进行血培养检查。生活上注意保暖，避免受凉。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝流涕鼻塞咳嗽，疑为流感或支原体感染。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：28
医生建议：流感和支原体感染可能导致宝宝出现流涕、鼻塞、咳嗽等症状。建议查血常规明确诊断，并根据结果使用合适的抗病毒或抗生素治疗。同时，注意室内通风，保持宝宝水分摄入，避免交叉感染。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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孩子5岁半，咳嗽剧烈，无发烧，之前有鼻塞流涕，20多天前有支原体肺炎。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：38
医生建议：病情判断：孩子可能患有呼吸道感染，需进一步检查确认。用药：建议使用金振口服液、抗病毒口服液、右美沙芬糖浆、氨溴特罗口服液等。生活建议：注意保暖，避免受凉，多休息，保持室内空气流通。如有发热、咳嗽加重，及时复诊。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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五岁女孩嗓子哑，无发烧，伴有流鼻涕和偶尔咳嗽，声音嘶哑明显。患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：29
医生建议：喉炎可能性大，建议使用雾化布地奈德和开喉剑喷剂，口服四季抗病毒口服液等。避免诱发喉部水肿，注意休息，保持室内空气流通，多喝水。如有呼吸困难或憋醒等症状，及时就诊。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝近期反复咳嗽，家长咨询原因及处理方法。医生考虑可能与受凉和免疫力低有关，建议先用小儿止咳糖浆对症处理，同时用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞。患者男性6个月10天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：66
医生建议：宝宝咳嗽可能是由气管炎引起，建议先使用小儿止咳糖浆进行对症治疗。同时，考虑使用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞。家长需密切观察宝宝症状，如咳嗽明显加重或出现其他异常表现，应及时就诊。生活中要注意避免宝宝受凉，提高宝宝免疫力。药品使用需遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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孩子胃胀、呕吐、腹泻，体温正常，精神状态白天较好，夜间不适。患者女性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：53
医生建议：病情判断：病毒性胃肠炎可能性大，需观察体温，可使用丁桂脐贴，暂时禁食水。治疗建议：不用药物，近期吃流食。生活建议：注意休息，避免油腻食物，夜间适当保暖。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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孩子15岁，发烧39度，头晕头痛，全身无力，鼻塞，偶尔咳嗽。患者女性15岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：45
医生建议：感冒可能引起发烧头痛，建议使用布洛芬退热，配合清热解毒口服液，如蒲地蓝口服液。注意保暖，多喝水，好好休息，如病情无好转请及时就医。
刘牧
副主任医师
华北理工大学附属医院
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宝宝7个月，昨晚开始发烧38度多，喝美林后今天早上又发烧，伴有流清鼻涕。患者女性7个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：26
医生建议：病毒性呼吸道感染可能性较大，建议观察病情变化，可使用清热抗病毒药物如四季抗病毒合剂或小儿豉翘等。保持室内空气流通，多喝水，注意休息。如有病情加重，及时就医。
刘牧
副主任医师
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