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刘牧

口腔溃疡

口腔溃疡

口腔溃疡,是指溃疡发生在口腔里面黏膜上的一种,具有周期性、复发性及自限性特点,多见于唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹等处。肉眼可见边界清楚,边缘是红色,中心是白色、黄绿色的溃疡点或溃疡面,且表面有假膜覆盖。该病的主要特点是容易复发,有时候会影响宝宝进食。

常见原因:1.生活不规律和营养欠佳:口腔溃疡一大诱因宝宝不按时休息,同时挑食,导致维生素B2吸收利用欠佳,容易出现口腔溃疡。2.免疫紊乱的宝宝:是口腔溃疡的高发人群。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。3.有家族遗传病史的人:经常性复发的口腔溃疡有明显的家族遗传倾向,此类宝宝为高危人群。4.感染:细菌,病毒感染,如链球菌感染,一些病毒感染,在口腔溃疡发病中起到重要的作用。

预防:1.注意口腔卫生,早晚刷牙。少食辛辣食物和过冷过热食物,避免损伤口腔粘膜。2.每次进食后,可用白开水漱口,防止因食物残渣加重继发感染。3.注意咽喉部的炎症控制,有感冒时注意休息,多喝水。饮食清淡。4.保证宝宝充足的睡眠时间,避免过度疲劳。5.注意饮食营养均衡,平时多吃水果、蔬菜,补充丰富的维生素,多喝水,避免便秘而上火,胃火过旺,致口腔溃疡。6.如果口腔溃疡发生,可以口服维生素b2片每日3次,局部也可以涂抹开喉剑等喷涂,促进愈合。

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很多宝宝生后会有黄疸消退延迟,特别是有些宝宝到满月后仍有黄疸表现,测量多在8-13期间,预防接种时会遇到困难。但是宝宝一般情况良好,没有不适表现,纯母乳喂养,大小便正常,这种情况多考虑母乳性黄疸。 母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般在生后4~7天出现黄疸,逐渐升高,消退缓慢,一般状况良好,病因尚未完全清楚。多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。母乳中含有特殊的酶类,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,重吸收增加,即出现母乳性黄疸。可分为早发型及迟发型两种类型。从临床实践来看,两种类型母乳性黄疸的最高值均超过生理性黄疸。一般危害不大。 治疗一般除外其他因素的黄疸,可以停母乳三天,在测量黄疸,如果明显消退,可以诊断。而黄疸好转后可以逐渐恢复母乳,密切观察黄疸是否会反弹,绝大多数不会反弹,效果良好。

刘牧

副主任医师

华北理工大学附属医院

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鹅口疮,又名雪口病,是真菌感染,在口腔表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起,当婴儿营养不良或免疫下降时可以发病。2岁以内的婴幼儿最多见。 鹅口疮有一些常见症状:1、口腔粘膜出现乳白色,微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等,可出现在舌,颊,腭或唇内粘膜上。2、好发于颊,舌,软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3、没有明显痛感,仅有少数很严重的宝宝会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困难,有时伴有轻度发热。4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部,扁桃体,牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道,支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸,吞咽困难。 治疗方式一般比较简单,多数是局部用药即可,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显着。不过需要坚持一段时间,因为容易反复,所以一旦用药后明显消退,还要坚持涂抹三到五天,避免复发。平时注意口腔卫生,奶后注意喝点清水漱口,夜奶后更是如此。

刘牧

副主任医师

华北理工大学附属医院

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