问诊记录
患者因失眠和紧张情绪就诊。询问病史后了解到患者很少失眠,但近期因工作压力和药物使用产生心理压力。医生建议进行动态血压检查以了解具体情况。患者女性38岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:26
建议:患者目前情况可能受心理因素影响较大,需保持放松心态。对于动态血压检查,应积极配合医生进行检查以准确评估血压情况。如确实存在焦虑情绪,可寻求心理咨询帮助。关于药物使用,请遵医嘱进行,不要随意停药或更改用药剂量。
姚园
副主任医师
武汉大学人民医院
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患者因心脏部位持续疼痛咨询医生,担心心脏问题,家族中有心梗病史,同时提到颈椎痛和焦虑症状。患者男性35岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:56
建议:患者目前的症状不典型,考虑到家族心梗病史和焦虑情绪,建议先进行冠脉CT检查排除冠心病。同时,可咨询骨科或胸外科医生,检查是否有肌肉韧带或神经问题导致的疼痛。对于颈椎痛,如果担心,也可进行相关检查。患者应注意保持情绪稳定,减少焦虑,如有需要可寻求心理咨询。注意事项:在进行医学检查前,无需过分紧张,遵医嘱进行相关检查即可。
姚园
副主任医师
武汉大学人民医院
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心脏瓣膜问题,无发热感染,心脏彩超显示异常。患者男性64岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:20
心脏瓣膜疾病需进一步检查,可能需要手术治疗,建议保持良好心态,如有疑问及时咨询。生活上注意休息,避免过度劳累,饮食均衡,适当运动。
姚园
副主任医师
武汉大学人民医院
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心脏检查正常,肌桥问题不大,但肺部检查发现纤维灶和肺不张,需进一步检查。患者男性65岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:24
心脏肌桥问题无需特殊治疗,注意生活习惯;肺部纤维灶和节段性肺不张需到呼吸内科进一步检查;甲状腺功能和糖化血红蛋白正常,无需特殊治疗;保持良好生活习惯,注意血脂控制。
姚园
副主任医师
武汉大学人民医院
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失眠、入睡困难、多梦,服用替米沙坦血压控制不佳。患者男性53岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:11
失眠可能与血压控制问题有关,建议继续服用替米沙坦80毫克,并联合使用硝苯地平控释片,同时注意改善睡眠习惯。生活上,保持规律作息,适当运动,避免咖啡因和酒精,以助于血压稳定和睡眠质量提升。
姚园
副主任医师
武汉大学人民医院
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