问诊记录
我心率不稳定，吃倍他乐克后血压升高，睡眠质量差，担心是否有心律失常或心肌损伤，需要长期服用倍他乐克控制心率？患者女性49岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
你的情况可能是由于交感神经恢复缓慢和睡眠质量不佳导致的窦性心动过速。调整好睡眠和生活习惯是关键，适当使用倍他乐克可以帮助控制心率。同时，注意食管返流可能对睡眠产生影响。长期心率高可能会对器官造成损伤，因此请密切关注你的心率变化，并遵循医生的建议进行治疗。
张冯筱
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者因血栓问题复查超声并接受抗凝药治疗，现出现贫血情况，寻求医生关于贫血治疗的建议。患者男性67岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
医生分析：患者目前情况需关注血栓和贫血两个问题。对于血栓，继续服用利伐沙班并密切监测血常规；对于贫血，需停药或换药，具体方案需进一步检查确定。治疗建议：针对贫血，建议进行详细的血液检查以确定病因和程度，根据检查结果制定合适的治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，加强营养，促进康复。
张冯筱
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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患者有甲状腺功能减退病史，近期发现血脂异常，特别是甘油三酯水平过高，想知道是否与甲状腺功能有关，并寻求调整血脂的方法。患者男性43岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
根据患者提供的信息，甲状腺功能减退不太可能是导致其高脂血症的原因，可能与遗传变异有关。建议患者继续减重，治疗脂肪肝，并使用深海鱼油和奥利司他等药物来帮助控制甘油三酯水平。同时，改善饮食习惯也很重要。
张冯筱
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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心脏CT显示冠心病，冠脉狭窄80%，需冠脉造影复查。患者男性59岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：19
冠心病需冠脉造影确诊，可能需血管再通治疗如支架。戒烟酒，控制血压，确诊后需终身服用药物。
张冯筱
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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心跳过慢，怀疑心动过缓，想了解动态心电图检查和用药情况。患者男性34岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：33
心动过缓需通过动态心电图确诊，可备速效救心丸或活心丸缓解不适，建议定期复查，注意休息，避免过度劳累。
张冯筱
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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