问诊记录
患者在天津南开医院做肠镜发现多枚息肉，其中一枚直径1.5cm的息肉样隆起在直肠，表面欠光滑，切除后病理结果显示高级别局灶癌变，侵犯粘膜肌层，担心是否会转移，如何选择下一步治疗方案？
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：42
根据病理结果显示的高级别局灶癌变，虽然淋巴结转移的机会很小，但由于切缘不好判断，建议可以保守观察或在原位置进行局部扩大切除。局部扩大切除可能会导致狭窄，影响进一步保肛。根治性手术需要做临时造口的风险较小。腹腔镜手术的费用大概在7-9万之间。具体长度没有明确要求，淋巴结清扫常规肠周淋巴结清扫就可以，转移概率不大。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我父亲乙状结肠癌晚期，腹腔广泛淋巴结转移，担心化疗联合靶向药物治疗对心脏的影响，想了解其他治疗选项和临床试验的可能性。患者男性62岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：63
对于乙状结肠癌晚期患者，化疗联合靶向药物或免疫药物治疗是主要的治疗方式。需要进行基因检测以指导靶向药物的选择。同时，需要密切关注心脏功能，可能需要调整治疗方案。生活中，保持良好的心态和营养状态，避免过度劳累和压力，定期复查以监测病情变化。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我妈妈被诊断为晚期胃癌，需要化疗和免疫治疗。她的症状包括出汗、胃口不好和肩膀疼。我们想知道她现在的状况如何，是否可以吃海参和挂蛋白营养液来增强体质，以及晚期胃癌的5年生存期预估。同时，我们也想了解院记录中提到的腹腔种植转移的含义和可能的治疗方法。患者女性78岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：32
对于晚期胃癌，化疗和免疫治疗是常见的治疗方案。SOX或XELOX是常用的化疗方案。需要进一步了解转移部位和严重程度，以制定个体化的治疗计划。同时，纠正贫血和进行骨扫描或PETCT检查可以帮助缓解症状。海参和挂蛋白营养液可以作为辅助治疗，但不能替代正规的化疗和免疫治疗。晚期胃癌的5年生存期通常不超过20%，但具体的生存期预估需要根据个体情况和治疗效果来评估。如果确实有腹腔转移，腹腔热灌注化疗是一个有效的治疗方法。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我有乳房疼痛，月经前胀痛，经期后疼痛，去年体检心电图显示窦性心律不齐，平时内衣穿得稍微有点紧，想知道是否是乳腺问题？患者女性30岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：28
根据您的描述，乳腺增生是导致疼痛的主要原因。建议进行乳腺超声检查以确认诊断。同时，避免穿着过紧的内衣，保持良好的心情和生活习惯也很重要。如有需要，可以考虑口服乳癖散结胶囊进行缓解，但请注意用药方法和注意事项。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我被诊断出胃间质瘤，想知道是否需要手术切除，单药化疗的副作用如何，恶变的风险有多高？
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：17
对于胃间质瘤，如果肿瘤较小且没有恶变迹象，手术可能不是必要的。我们建议每年进行胃镜和超声胃镜检查。如果肿瘤增大，可能需要手术切除。单药化疗的副作用相对较小，但具体情况需要根据患者的身体状况和肿瘤特点来决定。恶变风险相对较低，但仍需密切关注。请定期复查，并注意保持健康的生活方式。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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