问诊记录
结肠癌2B期，术后化疗，排便不规律。患者男性68岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：33
结肠癌2B期患者，术后需进行辅助化疗，化疗期间副反应较小，但需注意排便问题。术后恢复期间，饮食以流食为主，逐步过渡到正常饮食。定期复查，密切关注病情变化。生活上注意饮食均衡，保持良好心态。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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患者担心检查结果不如PET-CT精确，询问是否需要再次检查，并希望了解腹膜转移的治疗方法。患者男性64岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：13
对于腹膜转移，我们首先会进行腹腔镜探查，根据结果决定是否手术。如果有腹膜转移，治疗方案包括腹腔热灌注化疗联合全身化疗和免疫治疗，HER-2阳性的患者还会加入赫赛汀靶向药物治疗。生活上，建议患者保持良好的心态，合理饮食，适当运动，增强身体免疫力。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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十二指肠区肿块，非胰腺来源，需进一步检查确诊。患者女性56岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：18
疾病：十二指肠肿瘤，建议进行穿刺活检以明确性质。治疗：考虑药物治疗缩小肿块后再手术。生活建议：注意饮食，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我想请教医生，我的CT片子显示可能有胰腺癌肝转移，需要做哪些检查和治疗？患者男性62岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：25
根据CT片子，初步诊断为胰腺癌肝转移，属于晚期。建议进行穿刺活检和基因检测以确定是否适合靶向药物或免疫治疗。化疗可以考虑健择联合替吉奥，肝转移灶可联合介入或射频消融治疗。晚期胰腺癌预后较差，但适合PD-1免疫治疗可能会有较好效果。治疗期间，保持良好的营养状态和心态，遵循医生的用药指导和定期复查非常重要。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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71岁患者被诊断出直肠肛管瘤变，主要症状是排便不畅并伴有新鲜血，想了解治疗方案和保肛可能性。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：17
对于这种情况，首先需要再次取活检以明确肿瘤的性质。如果是良性的，我们会尽量不切除肛门。然而，肿瘤位置很低，保留肛门可能会很困难。建议在等待结果的这段时间里，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，保持心情愉快。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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