问诊记录
我左叶结节较小，穿刺病理是良性吗？右叶甲状腺癌需要手术治疗，左叶结节是否需要做BRAF基因突变检测？患者男性41岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：39
根据穿刺病理结果，左叶结节为良性，属于TBS-Ⅱ类；右叶结节是甲状腺乳头状癌，属于TBS-Ⅵ类，需要手术治疗。对于左叶结节，如果术中摸不到，可以局部切除再行术中病理检查。即使BRAF基因突变检测结果为阳性，也不能排除左叶结节为恶性的可能。需要定期复查，确保结节没有恶变。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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腹主动脉及双髂动脉闭塞，心脏问题，考虑手术治疗，担心手术风险和费用问题。患者男性65岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：47
对于腹主动脉及双髂动脉闭塞，建议进行腹主动脉至双下肢（股动脉）搭桥手术来改善下肢缺血。虽然介入治疗可能花费较大，但长期效果也未必稳定。心脏问题确实会增加手术风险，需要进一步检查心脏情况来评估风险。开刀手术的费用要低于介入治疗，介入一个支架就可能一万多，甚至3万多。考虑到他至少需要四个或以上的支架，介入治疗的费用会很高。近期做可能好一些。手术入院后的术前检查和评价也需要近一周时间。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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静脉曲张复发和穿通静脉功能不全的治疗方法及预约门诊号码的疑问。患者男性72岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：11
根据病情，静脉曲张复发和穿通静脉功能不全可能需要手术治疗。建议到血管外科门诊进行详细检查和评估。预约门诊号码可以在网上搜索外科-血管外科疾病-周二门诊，提前2天放号，周日左右可以预约。就诊前需要有48小时内的核酸检测结果。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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腿部静脉曲张，有疼痛和硬块，怀疑血栓性静脉炎。患者女性62岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：22
静脉曲张合并血栓性静脉炎，需做凝血检查，根据结果调整用药。建议多饮水，避免揉搓患处，注意生活细节。若症状加重，考虑手术治疗。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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患者母亲疑似心外科疾病，具体为夹层病变，伴有心衰症状，寻求专业医疗建议。患者女性60岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：8
建议尽快就医，进行全面检查和治疗。针对心外科疾病如夹层病变，需专业医生评估并制定治疗方案。考虑到患者伴有心衰，手术风险较高，需全面评估患者身体状况后再做决定。可寻求医大一院心外科谷天祥主任的专业意见。注意保持积极心态，遵医嘱进行治疗和生活调整。
胡海地
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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