问诊记录
我有心慌、腰酸和性功能下降的症状，可能与脾虚湿热和阴朗潮湿的环境有关，想知道如何治疗和调理？患者男性33岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：14
根据你的症状，脾虚湿热是主要的病因。我们将通过中药来清除体内的湿热，恢复脾胃的正常功能。同时，避免辛辣、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，这些都有助于加速康复。
吴俊
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我有失眠症状，正在服用褪黑素和佐匹克隆，但效果不好，想问是否可以增加剂量。患者女性39岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：18
失眠可能与生活习惯和心理状态有关。建议不再增加西药剂量，尝试中药调理来改善睡眠质量。同时，保持规律的作息和放松心态也非常重要。坚持使用中药，并注意观察效果，必要时请再咨询医生。
吴俊
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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患者因咳嗽、头痛、睡眠不好和胃病就诊。服用治疗肺炎药物后胃胀气痛。寻求中药调理和治疗建议。患者女性54岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：35
建议：根据患者症状，开具中药处方，先治疗肺炎，等炎症控制后再调理其他不适。期间忌辛辣油腻，以免影响药效。逐步调理，患者的身体会恢复健康。注意遵医嘱用药，不要自行停用或更改药物。
吴俊
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我最近感到不舒服，已持续三天，脾气还不错，请问这是什么病？能否开药？患者女性33岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：14
肝胆湿热是您目前的主要问题，症状不算严重。建议您注意饮食，避免油腻和辛辣食物，保持充足的水分摄入。药物方面，您可以考虑使用龙胆泻肝丸来帮助缓解症状。日常生活中，保持良好的作息和情绪管理也非常重要。
吴俊
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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月经推迟一周，量多，精神恍惚，记忆力下降，可能与压力和睡眠不足有关。患者女性18岁
就诊科室：中医心内科
总交流次数：14
根据你的症状，可能存在月经不调和气血不足的情况。建议你首先调整生活作息，保证充足的睡眠和合理的饮食。其次，可以考虑服用中药调理身体，例如补气养血的方剂。在经期最好停止服用中药，以免影响月经的正常流程。
吴俊
主任医师
北京中医药大学东直门医院
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