问诊记录
患者因胸闷胸腔有异物感、咳嗦、夜间打呼噜及吐气有痰就诊。疑似气管炎及中医的痰湿蕴肺症状。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
判断：患者症状疑似为气管炎，中医诊断为痰湿蕴肺。建议：建议患者在医生指导下接受中药治疗，直接开水冲服的药物方便使用。用药期间如有不适，请及时线下就诊。同时，保持室内空气清新，避免刺激性气体的吸入。
王廷科
主治医师
湖北江汉油田总医院
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患者确诊新冠，轻度发热和无力，咨询药物使用和生活建议。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
针对新冠病情，患者可服用莲花清瘟胶囊、小柴胡和银翘抗病毒口服液等药物缓解症状。但需遵医嘱，注意药物相互作用和不良反应。保持良好的休息和增强免疫力是关键。如有药物过敏史等慢性病史，需及时告知医生。如症状不缓解或加重，请及时就医。
王廷科
主治医师
湖北江汉油田总医院
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舌红苔黄腻，有齿痕，脾胃湿热症状，求医用药建议。患者男性52岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：56
脾胃湿热症状需注意饮食，避免辛辣油腻，建议服用中成药治疗，一般需要3-4次治疗周期，期间如有不适请及时就医。生活上应保持规律作息，戒烟限酒，加强锻炼。
王廷科
主治医师
湖北江汉油田总医院
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牙龈出血一个月，无其他不适，关注治疗和日常护理。患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：9
牙龈出血可能是牙周病引起的，建议进行口腔检查。治疗方面，可使用牙周袋冲洗剂和口腔抗菌药。生活上，保持良好的口腔卫生习惯，避免刺激食物。
王廷科
主治医师
湖北江汉油田总医院
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早泄症状持续一周，曾服用中药和达泊西丁，效果不明显。患者男性29岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：28
早泄可能由多种因素引起，建议您进行体检以确保用药安全。目前推荐使用颗粒剂，若不会熬制中药，颗粒剂更方便。请注意观察用药后的身体反应，如有不适，请及时就医。保持良好的生活习惯，减少压力，有助于改善症状。
王廷科
主治医师
湖北江汉油田总医院
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