问诊记录
被家里未接种狂犬疫苗的柯基犬咬伤，疼痛持续几秒钟，手指头上钻了一疼，随后疼痛逐渐减弱，担心是否需要打狂犬疫苗？患者女性46岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：34
根据患者描述，可能存在二级暴露的风险，建议尽快去当地卫生服务中心或疾控中心打狂犬疫苗。在等待就医的过程中，使用肥皂水冲洗伤口30分钟，尽量挤出污血，然后用碘酒或酒精彻底消毒。不要包扎。请注意，狂犬病发病率低，但死亡率高，预防非常重要。
叶翩
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我有过高危行为，吃了阻断药，第七天做了HIV DNA检测，结果低于检测下限，但最近出现了感冒、咳嗽、咽痛、流鼻涕等症状，很担心。患者信息：20小时后服用阻断药，第七天做了HIV DNA检测。
就诊科室：肝病科
总交流次数：32
如果有高危行为，应尽早服用阻断药，24小时内有效。HIV RNA检测是更为准确的检测方法，10天后检测阴性基本可以排除感染。DNA检测的参考价值较低。拉肚子需要查大便、血常规、CRP等项目。保持良好的生活习惯，增强免疫力。
叶翩
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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三个月前有高危行为，最近抗原检测阴性，询问是否可以排除HIV感染的可能性，并对六个月排除说法和六周排除说法的准确性表示疑问。患者男性26岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：19
对于HIV感染的排除，通常在三个月后进行抗原检测，如果结果是阴性，可以基本排除感染的可能性。然而，需要注意的是，在这三个月内，必须避免任何高危行为。至于六个月后排除的说法，可能是出于保守的考虑。使用第四代试剂（包括抗原）进行检测时，六周后排除的说法是准确的。对于仍然感到焦虑或担忧的患者，建议寻求神经科医生的帮助来处理心理问题。
叶翩
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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我在12月23日患新冠发热，体温最高达到38.8度，两天后恢复正常，后又发低烧，服用999感冒冲剂和蒲地蓝口服液，现主要咳嗽，有痰，但痰不黄，没食欲，CT发现肺部感染，左右肺部有斑点，今天在小诊所挂水消炎，想知道我的情况严重吗？如何治疗？这个小诊所用药对症吗？患者男性57岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：19
根据您提供的信息和CT结果，初步判断您患有新冠肺炎后肺部感染。建议使用头孢或青霉素等抗生素，并配合止咳化痰药物进行治疗。打吊针可以更快地控制肺部感染。同时，注意休息，保持良好的饮食习惯，避免接触其他人以防止交叉感染。
叶翩
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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在夜场认识的人，带套但外面稍微蹭了一下，口交了几下，担心会不会感染艾滋病？需要吃阻断药吗？患者男性28岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：54
虽然在夜场认识的人，带套但外面稍微蹭了一下，口交了几下，感染艾滋病的概率非常低，但如果你仍然担心，可以考虑在72小时内服用阻断药。如果你在60个小时后服用，仍然有效。检测方面，四周后进行测试，如果结果为阴性，则可以基本排除感染。请注意，正确使用安全套可以大大降低感染性传播疾病的风险。
叶翩
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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