问诊记录
睡眠3-4小时就醒，后续无法入睡，身体疲惫但脑子清醒，服用喹硫平和半片佐匹克隆片。患者女性19岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：9
睡眠障碍可能由于精神疾病引起，建议继续使用喹硫平，并根据情况调整佐匹克隆片的剂量。保持良好的生活习惯，避免熬夜，适当进行放松活动。
苏志斌
副主任医师
厦门市仙岳医院
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我每天都经历巨大的痛苦，尴尬丢人的记忆总是浮现，感觉自己毫无用处，情绪低落和焦虑很严重，氟西汀的使用是否正确？患者女性21岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：11
这位患者可能正在经历抑郁症和焦虑症的困扰。目前，氟西汀的使用需要调整，避免自行增减药物。建议患者寻求专业医生的帮助，可能需要开具其他药物如劳拉西泮或阿普唑仑来快速控制焦虑症状。同时，患者需要注意自己的情绪变化，避免因小事而引发冲突。
苏志斌
副主任医师
厦门市仙岳医院
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阴性症状，药物效果一般，寻求中药治疗建议。患者男性26岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：19
抑郁症的治疗需要综合考虑药物和生活方式。目前您尝试的药物效果不佳，可以考虑调整治疗方案。建议您在云南昆明寻找中医大夫进行辩证治疗，同时也可以考虑调整西药治疗方案，如增加艾司西酞普兰剂量或更换其他抗抑郁药。在日常生活中，注意保持规律作息，适当运动，有助于改善症状。
苏志斌
副主任医师
厦门市仙岳医院
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孩子今年才开始不愿意上幼儿园，之前上过其他早教机构的课也是一样，表现出不遵守课堂纪律，害怕老师批评，觉得老师太严厉了，家长担心孩子是否有社交障碍或焦虑症状。患者男性4岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：7
根据孩子的表现，可能存在幼儿园恐惧症的可能性。建议家长和老师共同合作，帮助孩子逐渐适应幼儿园环境，减少批评和惩罚，增加正面激励。同时，需要进一步评估孩子的行为和情绪状态，可能需要进行心理测试和观察。家长可以尝试在家里创造一个安全、温暖的环境，鼓励孩子表达自己的感受和需求，增强孩子的自信心和社交能力。
苏志斌
副主任医师
厦门市仙岳医院
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我总是睡不醒，白天也很困，可能是药物的副作用，想了解如何调整药物来改善睡眠问题。患者女性19岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：11
根据你的症状，可能是药物引起的副作用。我们可以适当调整药物来改善你的睡眠问题。首先，我们会暂停丙戊酸钠缓释片，逐渐增加拉莫三嗪的剂量。同时，喹硫平和劳拉西泮的用量暂不变。文拉法辛和帕罗西汀可以按我的建议进行调整。白天的劳拉西泮剂量也可以适当减少。请注意，劳拉西泮的用量需要调整，早上和中午各服用四分之一片。另外，拉莫三嗪不建议晚上服用，可以改为三餐饭后半片。希望以上建议能帮助你改善睡眠问题。
苏志斌
副主任医师
厦门市仙岳医院
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