问诊记录
胃痛、反酸、烧心3个月，胃镜检查正常，大便难解，体重减轻20斤。患者女性46岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：43
非萎缩性慢性胃炎的可能性较大，建议进行幽门螺杆菌检查，可同时使用针对幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的药物。生活上注意饮食规律，避免生冷食物。
舒慧君
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我一月份做胃镜检查，发现贲门溃疡严重，后来用药后溃疡下去了，但是一停药又噎，最近复查发现仍有溃疡复发，医生判断是由于食管裂孔疝导致的反复溃疡。请问这种情况该如何治疗？患者男性58岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：83
对于贲门溃疡伴食管裂孔疝的患者，理论上讲是有手术指征的。具体的术式需要由胸外科专科医生决定。目前的治疗方式是规律服用拉唑类药物并注意生活饮食。若病情发展到中度或重度异形增生，可能需要采取切除手术。外科腔镜手术也是一个可行的选择，需要咨询专科医生。
舒慧君
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我有十多年的老胃病，经常反复发作，曾用过普托平、兰索拉唑口崩片等药物，想知道如何治疗和改善生活习惯。
就诊科室：消化内科
总交流次数：20
根据您的描述，您可能患有慢性胃炎或其他相关疾病。建议您进行胃镜、幽门螺杆菌、肝胆胰脾超声和肝肾功能检查以获取更准确的诊断结果。同时，避免食用油腻、刺激性食物，保持规律的饮食和作息时间，减少酒精摄入。对于用药，建议在医生的指导下使用合适的药物，如抗酸药和胃粘膜保护剂。
舒慧君
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我有2年的左上腹间断疼痛，最近尿淀粉酶和血淀粉酶升高，核磁显示尾部饱满，住院10天不见好转，偶尔左腹隐隐疼痛，尤其是吃饱后和吃过油腻之后，中度贫血，生完孩子一直气血不足，之前体检是轻度贫血，可能与这个毛病有关。
就诊科室：消化内科
总交流次数：81
根据您的症状和检查结果，可能存在急性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎的可能性。建议您进行血清IgG4检查和MRCP检查以进一步确定诊断。如果结果正常，可能需要做结肠镜、腹盆增强CT+小肠成像等进一步检查。治疗上，可以使用拉唑类药物进行治疗，疗程为6周。同时，注意饮食健康，避免油腻食物。对于贫血问题，首先要确定是否是缺铁性贫血，建议您查血清铁。
舒慧君
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我有胃酸倒流、胸口疼痛、肚子胀等症状，吃米饭容易引发胃酸倒流，晚上吃一点点就胀肚子，打嗝，吃多了躺下胸口就会痛，背也疼，排便正常，幽门检查没问题，经常喝酒，服用过多种药物但效果不佳，身高166cm，体重107斤，六年前最重120斤，希望得到专业的诊断和治疗建议。
就诊科室：消化内科
总交流次数：53
根据你的症状和检查结果，可能是胃食管反流病和功能性消化不良。治疗建议包括：生活方式调整，如少食多餐、低脂饮食、避免暴饮暴食、避免过烫食物、避免进食生冷、辛辣刺激性食物，餐后适当活动，睡前2小时之内不要进餐，晚上可以考虑高枕卧位；药物治疗，如助消化药物和肠道益生菌。请注意，胃食管反流病很难治愈，饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。
舒慧君
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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