问诊记录
尿酸多年偏高，寻求中药调理。患者男性37岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：30
痛风患者，建议长期控制尿酸在360umol/l以下，使用中药冲剂配合饮食控制，注意多饮水，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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手部皮肤红斑持续8天，伴有发乌现象，无其他不适。患者女性30岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：25
根据患者描述，考虑皮肤红斑，建议完善血尿常规、肝肾功能、风湿三项、血沉、ANA全套等检查，以明确病因。若确诊为系统性红斑狼疮，需进一步治疗。生活上注意保持良好的生活习惯，避免接触刺激性物质。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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我有皮疹和白细胞减少，去年也有过，吃抗过敏药好了，但今年又长了，可能是自身免疫病吗？患者女性39岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：53
根据目前的检查结果，暂时无法确定是否为系统性红斑狼疮。建议继续密切关注病情发展，避免晒太阳，不要乱吃保健品，保持正常饮食，避免过度劳累。目前的治疗方案是使用羟氯喹和其他药物，半个月后复查并调整治疗方案。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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皮肤瘙痒，停药5天，改用艾拉莫德，询问缓解时间及用药建议。患者男性52岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：6
皮肤瘙痒可能与药物有关，建议使用抗过敏药或短期激素治疗。缓解时间一般为2-3周。保持饮食均衡，避免辛辣油腻食物，有助于改善皮肤状况。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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尿蛋白复发，自行加药，现身体虚弱，尿泡沫，不敢去医院。患者女性34岁
就诊科室：中医风湿免疫科
总交流次数：33
患者尿蛋白复发，建议注意防护，临时加用激素，疫情过后尽快就医检查。治疗方面，护胃可用兰索拉唑，并根据检查结果调整骁奚剂量。生活上注意补钙护胃，避免剧烈运动。
胡伟
副主任医师
南京市中医院
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