问诊记录
妈妈患有乙肝肝硬化，想了解治疗方法和肝移植的可能性。患者女性57岁
就诊科室：传染科
总交流次数：71
乙肝肝硬化需要长期抗病毒治疗，可辅以抗纤维化药物。若合并症严重，可能需手术。肝移植为有效治疗手段，但需病毒阴性。生活上注意休息，饮食清淡。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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我是大三阳患者，肝功能正常，病毒也阴性了，但最近肝弹性值升高了，体重65公斤，身高161公分，2021年2月的肝弹性值是7.2，最近一年体重没有变化，生活习惯也很健康，需要怎么处理？
就诊科室：传染科
总交流次数：23
对于大三阳患者，肝功能正常且病毒阴性是非常好的治疗效果。然而，肝脏弹性值的升高可能预示着肝纤维化的风险。建议继续服用恩替卡韦抗病毒治疗，并通过合理饮食和适量运动来控制体重。定期复查肝功能和肝脏弹性值是非常重要的。如果肝脏弹性值仍然高，可能需要考虑使用扶正化瘀或复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物进行治疗。同时，避免不良生活习惯，尤其是饮酒，能够帮助改善肝脏弹性值。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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我有药物性肝损伤的历史，最近肝功能又异常了，担心长期用激素会对股骨头造成影响，想知道是否有其他治疗方案？患者男性42岁
就诊科室：传染科
总交流次数：44
对于药物性肝损伤，需要找到病因并解决，否则可能会反复发作。如果肝功能反复异常，可能需要长期服用激素治疗。目前只保肝治疗，可以再加还原型谷胱甘肽输液治疗。生活建议方面，需要避免摄入可能对肝脏有害的物质，例如酒精和某些药物。同时，保持健康的饮食和生活习惯也很重要。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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我最近做了肝穿刺，结果显示肝功能异常，可能是药物性肝损伤。现在在服用甘草酸二铵、优思弗、易善复、水飞蓟素和甲泼尼龙，想了解这些药物是否合适，激素多久可以停用，以及如何预防药物性肝损伤？
就诊科室：传染科
总交流次数：35
根据肝穿刺结果，药物性肝损伤的诊断成立。目前的治疗方案包括使用甘草酸二铵、优思弗、易善复、水飞蓟素和甲泼尼龙等药物。激素治疗需要小剂量维持3-6个月，以避免病情反弹。生活中，应遵循医嘱，避免滥用或长期使用某些药物，定期检查肝功能，及时发现问题。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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我接触了小姐的血液，担心自己是否有感染HIV的风险？我用SD试纸三代检测了小姐的血液，结果是阴性，但我担心她可能处于窗口期。我手上有倒刺和皮肤毛刺，会不会增加感染的风险？
就诊科室：传染科
总交流次数：28
根据患者的描述，HIV的传播风险相对较低。建议患者在接触血液后两周再使用四代试纸条进行检测，以更准确地排除感染的可能性。日常生活中应注意避免接触他人的血液和体液，保持良好的个人卫生习惯。同时，保持心态平和，避免过度焦虑。如有其他健康问题或疑虑，及时咨询专业的医疗人员。
陆海英
主任医师
北京大学第一医院
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