问诊记录
食管溃疡，贲门狭窄，疑似反流性食管炎，求治疗方案及生活建议。患者男性48岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：57
食管溃疡需排除其他疾病如贲门失弛缓症、食管结核等，建议先按反流性食管炎治疗，注意饮食清淡，避免辛辣油腻，服用耐信、康复新液和加莫沙必利。若症状未改善，需进一步检查。生活上，建议规律作息，避免过度劳累。
孟尼丽
副主任医师
中国人民解放军总医院
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胃部不适，疑幽门螺杆菌感染，有浅表性胃炎和肠化。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：66
幽门螺杆菌感染需确认，浅表性胃炎和肠化需定期复查。治疗以抗幽门螺杆菌药物为主，辅以胃黏膜保护药。建议调整饮食，避免刺激性食物，定期复查肝胆超声。增强抵抗力可服用替普瑞酮和维生素B。
孟尼丽
副主任医师
中国人民解放军总医院
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母亲脑梗后甲胎蛋白轻度增高，有高血压、甲减、慢性肾炎，血压近期波动大。患者女性64岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
甲胎蛋白轻度增高可能与其他指标波动有关，需定期复查。目前血压波动可能与多种因素有关，建议关注血压监测，如有持续异常应及时就医。用药方面，建议继续遵循医嘱，注意调整生活方式。
孟尼丽
副主任医师
中国人民解放军总医院
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肠镜检查发现肠息肉，良性，医生建议根据情况选择是否切除。患者女性67岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
肠息肉良性，可选择切除。注意切除手术风险较低，但长期存在的肠息肉有可能发生恶性变化，建议尽早切除。平时注意饮食健康。用药方面，耐信和马来酸曲美布丁对肠息肉无直接影响。
孟尼丽
副主任医师
中国人民解放军总医院
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口苦、口异味、舌苔黄，腹胀、大便粘腻伴排气、便异味，胃镜报告显示消化不良，肝胆超声提示胆囊壁增厚。患者男性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：36
消化不良和胆囊炎的可能性较大，建议服用复方阿嗪米特和亮菌口服液，定期复查肝胆超声，禁酒辛辣，注意饮食和生活习惯。
孟尼丽
副主任医师
中国人民解放军总医院
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