问诊记录
3月份检查出肿瘤，已切除，想了解预后和化疗建议。患者男性42岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：34
肿瘤切除彻底，建议进行术后辅助化疗。根据指南，如肿瘤完全切除，通常不需要靶向和免疫药物。可考虑基因检测后使用靶向药。生活上注意休息，保持良好心态。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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我最近体检发现血脂和胰岛素水平有所升高，可能与肥胖有关，需要检查激素水平吗？我已经检查过血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺水平和醛固酮水平等项目，结果显示血脂和胰岛素水平略微升高。请问有没有针对肥胖症的药物可以使用？我该如何控制体重？
就诊科室：普通外科
总交流次数：19
根据检查结果，肥胖症可能与内分泌激素水平失衡有关。建议过段时间再次复查血脂和胰岛素水平，如果持续升高，可能需要内分泌科的治疗。目前国内唯一获批的药物是奥利司他，但长期效果和并发症并不明确。首先，建议通过合理的饮食和生活习惯来纠正肥胖症，包括保持良好的睡眠质量和减少压力。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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持续性疼痛，左边中间一条线，疑似腹壁神经或肌肉问题。患者女性55岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：24
腹壁神经痛可能由腹壁神经和肌肉问题引起，建议使用多粘菌素或喜辽妥药膏，必要时可考虑局部封闭治疗。减少劳动强度，局部热敷，注意休息。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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结肠癌肝转移，肠镜检查后考虑化疗和靶向治疗。患者女性70岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：16
结肠癌肝转移的治疗方案包括化疗和靶向治疗，需根据基因检测结果决定。患者需注意血压、血糖控制，保持良好生活习惯。治疗期间定期复查，根据病情变化调整治疗方案，保持良好心态。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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胆囊腺肌症，无不适，需了解检查结果及治疗方案。患者男性45岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：27
胆囊腺肌症需关注其大小、厚度和血供情况，小于一厘米可定期复查。若伴随结石，可能需手术。无症状无需服药，有症状可服用胆宁片或消炎利胆片。建议定期复查，关注病情变化，保持健康生活方式。
李大鹏
副主任医师
上海市第一人民医院
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