问诊记录
重症感染后肝脓肿，担心复发及治疗方式。患者男性70岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：28
重症感染后肝脓肿，需注意规律饮食，避免着凉，定期复查，观察肝脓肿变化。若出现腹痛、发烧等症状，应立即就医。治疗以保守观察为主，不建议穿刺。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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晚期胆管癌患者咨询关于病情和治疗方法的问题。患者男性78岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：39
建议：晚期胆管癌患者需要在医生指导下进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。目前患者不适合手术治疗，需要评估身体状况后进行其他治疗。同时需要输液补充营养，注意日常饮食和生活习惯。药品使用需根据病理情况和医生建议来确定，切勿自行用药。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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胆红素、直接、间接胆红素均高，波动，转移酶偶尔不正常，疑为吉尔伯特综合症，无肝炎史，无饮酒史，目前无用药。患者男性24岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：40
肝功能异常可能由药物引起，建议排除药物因素。吉尔伯特综合症需基因诊断，但基因检测项目暂时取消。胆汁淤积为正常生理状态，无需特殊处理。保持健康生活方式，定期复查肝功能。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我舅舁有胆囊结石，误以为是胃病，多发结石，最大1厘米，曾经有过疼痛发作，担心手术风险，因为他是残疾人，脊柱后凸，轻微肺气肿。患者男性51岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：36
对于胆囊结石，手术切除胆囊是必要的。由于患者是残疾人，需要麻醉科评估他的麻醉风险，手术本身风险不大。如果不手术，可以尝试吃熊去氧胆酸半年，部分病人有效。手术时尽量让他平躺。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我手术后一直在服用多纳非尼，但现在病情已经扩散了，医生说我可能只剩下一年的生命了，正在考虑一个稳妥的治疗方案。患者男性65岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：41
对于肝癌晚期的患者，靶向药物结合免疫治疗是一种有效的治疗方案。我们建议使用瑞戈非尼和卡瑞利珠单抗的组合治疗，并在治疗后2-3个月评估效果。生存期因个体差异而异，可能是几个月或几年。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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