问诊记录
总胆红素偏高，超声显示脂肪肝，平时每天中午喝白酒，体重超重，双腿无力，很少走路和锻炼。担心是否需要进一步检查和治疗。患者男性75岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：57
根据检查结果，患者被诊断为肝功能异常和脂肪肝。这主要是由于长期大量饮酒和偏重引起的。建议患者戒酒，减少高热量食物的摄入，适当增加运动，定期复查。同时，需要检查肝炎指标以排除其他可能的病因。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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右上腹疼痛，伴有恶心，医生诊断为胆囊结石和胆囊炎。患者男性37岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：24
胆囊结石和胆囊炎通常建议进行胆囊切除手术。术后无需长期低脂饮食，可恢复正常饮食，但需注意避免油腻、辛辣食物。术后饮食注意均衡，适量摄入蛋白质，无需特别控制牛奶和鸡蛋的摄入。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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胆红素升高，疑似胆道恶性肿瘤，甲胎蛋白指标高，询问治疗方案和手术可能性。患者男性67岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：103
胆道恶性肿瘤疑似诊断，建议进行PETCT检查以进一步判断肿瘤情况和是否转移。减黄治疗是首要措施，根据病情评估手术可能性。若不能手术，考虑保守治疗。注意营养和休息，保持良好心态。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我被诊断出肝硬化，最近有腹水现象，精神不振，腿部疼痛。请问这情况严重吗？有什么治疗方法？患者男性70岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：65
对于肝硬化患者，首先要控制腹水，使用利尿剂如呋塞米和螺内酯。其次，需要定期监测白蛋白水平，必要时进行静脉输注。同时，应注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和刺激性食物。另外，戒酒和治疗肝炎（如果存在）也是非常重要的。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我刚做完胆管癌手术，病理单结果显示未涉及肝转移，属于中期，想了解术后化疗和基因检测的必要性。患者男性75岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：72
对于胆管癌患者，术后化疗是非常重要的，可以延长复发时间。同时，进行基因检测可以为未来可能的复发提供更多的治疗选择，包括靶向和免疫药物。建议在手术恢复期进行基因检测，并在一年内使用组织标本进行检测。
徐海峰
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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