问诊记录
患者低热咳嗽咳血痰两周,疑似肺部感染。患者男性17岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:27
病情判断:患者可能患有肺部感染,如肺炎或结核。用药建议:建议去医院做胸片或CT检查,根据检查结果决定是否使用抗生素等药物。生活建议:注意休息,保持良好的生活习惯,如有出汗、消瘦等症状,需及时就医。
王振华
副主任医师
肥城矿业中心医院
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嗓子疼、头晕乏力,疑似感冒,建议休息和用药。患者女性25岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:44
患者可能患有感冒,建议口服复方氨酚烷胺片,多饮水休息,注意饮食,如症状无改善请及时就诊。
王振华
副主任医师
肥城矿业中心医院
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气管痒、胸腔痒、咳嗽,非感冒,持续半年,检查无异常。患者女性26岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:117
过敏性咳嗽可能由气道高反应引起,建议使用布地奈德福莫特罗吸入剂,并继续服用孟鲁司特钠。注意生活饮食,避免过敏原。如有不适,及时就诊。
王振华
副主任医师
肥城矿业中心医院
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患者体温38.7度,出现浑身酸软无力、头昏脑胀等症状,疑似感冒,咨询用药建议。患者女性27岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:40
病情判断:患者症状符合感冒表现。治疗建议:建议口服复方氨酚烷胺片,如家里有布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药,可备用。如症状持续加重或不适,请及时线下就诊。生活建议:多饮水休息,配合物理降温,如温水擦拭等。注意药物过敏及肝肾功能情况。
王振华
副主任医师
肥城矿业中心医院
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胸部CT检查发现3至4公分肺结节,有磨玻璃样变,曾复查两次,无变化,咨询治疗方式。患者女性53岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:48
肺结节需要定期复查,目前没有药物可以消除,建议继续观察,注意生活方式。如果结节增大,可能需要考虑手术。
王振华
副主任医师
肥城矿业中心医院
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