问诊记录
嗓子干咳嗽、鼻痒流鼻涕，可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎或咽喉炎，如何判断和治疗？患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
根据您的描述，初步判断可能是上呼吸道感染或过敏性鼻炎。建议您多休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原。可以使用抗组胺药物和鼻腔喷雾剂缓解症状。如症状加重或持续不改善，建议及时就医。
罗晓东
主任医师
北京顺天德中医医院
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我每天零晨1点半左右就醒来，后就睡不着了，或者是浅睡眠，伴有疲劳和头晕，想知道是否适合使用气血固本口服液？患者男性67岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
根据您的症状和舌头情况，初步判断您可能患有气血不足引起的失眠。建议您使用气血固本口服液来改善症状。同时，注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。
罗晓东
主任医师
北京顺天德中医医院
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我全身不适，担心是高血压和高血脂引起的，正在服用阿托伐他汀钙片，想知道是否有副作用？患者男性49岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
根据您的描述，可能存在高血压和高血脂的问题。阿托伐他汀钙片可能会引起全身不适等副作用。建议您开始服用降压药物来控制高血压，并注意生活方式的改善，包括健康饮食、适当锻炼、减少压力和焦虑。
罗晓东
主任医师
北京顺天德中医医院
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我最近经常感到胸口堵闷，心率和血压都正常，已经做过心电图和彩超检查，结果都正常，可能是胃炎引起的？患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
根据你的症状和检查结果，可能存在心血管疾病或肺血管疾病的风险。建议你尽快做胸腹部CT平扫加增强和冠脉造影以排除心血管问题。同时，注意调整生活方式，避免过度劳累和压力，保持饮食健康，少吃高脂肪和高盐的食物。
罗晓东
主任医师
北京顺天德中医医院
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我最近总是头晕、乏力，食欲下降，担心是大病，但还没有去医院检查过。患者男性12岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：4
根据您描述的症状，可能存在多种疾病的可能性，例如贫血、甲状腺功能亢进等。建议您尽快去医院进行详细检查，明确诊断后再制定相应的治疗方案。同时，注意合理饮食、适当运动和良好休息，以促进身体恢复。
罗晓东
主任医师
北京顺天德中医医院
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