问诊记录
患者血小板计数不升反降，骨髓穿刺显示巨核细胞显著减少，疑问是否与肿瘤治疗有关？患者女性65岁
就诊科室：血液科
总交流次数：44
该病例为巨核细胞减少引起的血小板减少，与肿瘤治疗相关。目前使用的特比澳和苏可欣是正确的药物，但效果不理想。可以尝试使用艾曲波帕，作用机制与特比澳和苏可欣相同。特比澳可以单独使用，并且可以纳入医保。激素冲击治疗在巨核细胞减少的情况下效果不佳。
孙慧平
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我最近做了血液检查，结果显示红细胞呈小细胞低色素性，血红蛋白正常。我想知道我是否患有地中海贫血？患者女性24岁
就诊科室：血液科
总交流次数：14
根据检查结果，目前不支持地中海贫血的诊断。小细胞低色素性贫血可能与铁缺乏有关。建议做铁代谢检查以排除其他可能性。同时，注意饮食均衡，增加富含铁质的食物摄入。
孙慧平
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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脖子、腋下和腹股沟的淋巴结时大时小，夏天也出现了肿大，担心是否为淋巴瘤？患者男性28岁
就诊科室：血液科
总交流次数：38
根据目前的检查结果和症状，淋巴瘤的可能性不大。我们建议继续定期随访和复查，观察淋巴结的变化情况。如果有进行性肿大，可能需要进行穿刺或活检来确定具体原因。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度疲劳和压力，增强免疫力，这些都可以帮助你维持健康。
孙慧平
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我最近体检发现维生素B12偏高，之前有贫血的可能，担心是否有血液疾病。患者女性27岁
就诊科室：血液科
总交流次数：21
根据您的血常规报告，贫血的可能性不大，建议进行地中海基因检测以排除地中海贫血。如果维生素B12持续升高，需要检查肿瘤指标。目前看来没有白血病的依据。请保持清淡饮食并定期复查。
孙慧平
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我感到疲劳和无力，担心自己可能有贫血或其他健康问题。患者女性28岁
就诊科室：血液科
总交流次数：13
根据初步的对话，贫血是可能的原因。建议进行血液科检查以确定是否存在凝血功能异常。如凝血功能正常，建议进行五官科的评估。请注意，以上建议仅供参考，具体的诊断和治疗方案需要在医院进行。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力，可能有助于改善症状。
孙慧平
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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