问诊记录
我有右输尿管狭窄引起的肾积水，做了四次双J管手术效果不佳，想了解治疗方案。患者女性36岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：56
首先，进行右肾穿刺造瘘并拔出双J管。等待三个月后再考虑下一步治疗。排除结核病的可能性，并进行输尿管镜检查来确定白色絮状物的性质。目前，需要避免直接切除狭窄处，因为这可能会导致不良后果。长期放置双J管可能影响治疗效果。子宫偏大导致输尿管狭窄的可能性不大。需要进一步检查和评估病情。
撒应龙
主任医师
上海市第六人民医院
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我妈妈有尿液从阴道漏出的情况，想知道手术的成功率和费用，以及能否找到漏尿口。希望您能给予建议。患者女性67岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：37
根据患者的症状，尿液从阴道漏出可能是由于瘘口形成。建议尽快控制肿瘤情况，以确保手术成功率在80%至90%之间。手术费用大约在4到5万，部分费用可由医保报销。手术前需进行详细检查，找到瘘口后方可手术。住院期间将尽量提供周到的照顾，确保患者的舒适与安全。
撒应龙
主任医师
上海市第六人民医院
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我在2004年做痔疮手术时可能损伤了尿道，导致尿道狭窄，多次扩张未见好转，想了解是否有其他治疗方法？患者男性58岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：13
考虑到您的情况，尿道狭窄可能需要通过尿道重建手术来治疗。手术是一种复杂的过程，需要在专业医院进行，手术风险和恢复过程会因个人情况而异。关于医保问题，建议向当地医保办咨询。生活中，应避免过度用力排尿，保持良好的个人卫生，预防感染。
撒应龙
主任医师
上海市第六人民医院
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十多年前因事故导致尿道断裂，做了膀胱造瘘排尿，最近造瘘口漏尿，州里医生说可能是膀胱壁增厚了，想了解治疗方法。患者信息：男性，十多年前尿道断裂，做了膀胱造瘘排尿，最近造瘘口漏尿。
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：68
根据患者的描述和检查结果，初步判断可能存在尿道狭窄和膀胱痉挛等问题。建议进行造影片和尿道镜检查以确定具体情况。治疗方法包括手术治疗和药物治疗，具体方案需要根据检查结果制定。同时，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
撒应龙
主任医师
上海市第六人民医院
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患者因左大腿根内侧疼痛、左小腹下方痛感及左睾丸突起就诊，疑似附睾炎，肌酐和肝功异常，正在考虑放疗治疗。患者男性79岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：49
疾病判断：根据症状，初步判断为附睾炎。治疗建议：口服头孢治疗附睾炎，若症状严重可输液头孢加依替米星。对于囊肿和左睾丸突起的小疙瘩，建议门诊检查确认是否为精索静脉曲张。生活建议：暂停化疗和放疗，注意保持健康的生活方式，避免过度劳累。注意事项：迈之灵片对肾功能影响不大，但仍需按照说明服用。定期门诊复查，观察病情变化。
撒应龙
主任医师
上海市第六人民医院
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