问诊记录
总胆红素持续升高，曾用药物治疗有效，现寻求进一步治疗。患者男性71岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：33
肝胆疾病患者，总胆红素异常，建议使用茵栀黄或思美泰等退黄药治疗，并监测凝血功能。生活上注意饮食清淡，避免油腻食物，保持良好作息。
吴贻琛
主治医师
中国人民解放军第302医院
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我有肝功能异常、胆结石和高血脂，正在服用多种药物，包括降压药、脑心通、阿司匹林肠溶片、鱼油卵磷脂和阿伐托他丁钙片，平时偶尔饮酒，身高160cm，体重147斤，腰围二尺五，想知道如何治疗和改善生活习惯。患者女性56岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：42
首先，需要定期检查肝功能以监测治疗效果。同时，应该停止饮酒，调整饮食，增加有氧运动来控制高血脂。可以继续使用阿伐托他丁钙片，但需要注意肝功能变化。保肝片可以继续使用，也可以尝试其他保肝药物。生活上，需要控制主食量，选择低脂肪的瘦肉和鱼虾，避免夜宵和甜食。每周进行3-5次有氧运动，每次30分钟以上。
吴贻琛
主治医师
中国人民解放军第302医院
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肝脏占位性病变，疑似肝癌，已预约增强核磁共振检查。患者男性51岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：30
肝脏占位性病变可能是肝癌的信号，建议进行增强核磁共振检查以明确诊断。目前建议在当地治疗，尽快住院治疗以观察病情变化。增强核磁共振结果出来后，将提供进一步的治疗建议。请注意个人防护，避免感染新冠。
吴贻琛
主治医师
中国人民解放军第302医院
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35周孕妇口服进口替诺福韦一年半，肝功和病毒含量一直正常，但最近检查发现病毒含量升高到2次方，担心是否需要注射免疫球蛋白和能否母乳喂养？患者女性29岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：15
对于孕妇的乙肝病毒感染，可以不用注射免疫球蛋白，孩子出生时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可。口服进口替诺福韦的孕妇可以进行母乳喂养，因为药物在乳汁中的含量很低，不会对婴儿造成伤害。建议继续服用进口替诺福韦，避免停药导致病毒反弹。如病毒含量继续上升，可能需要考虑换药。
吴贻琛
主治医师
中国人民解放军第302医院
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肝腹水，肝功能异常，白蛋白水平低，寻求治疗方案和住院建议。患者女性69岁
就诊科室：肝病科
总交流次数：65
肝腹水患者需要控制腹水，补充白蛋白，可能需要住院治疗。建议控制饮食，增加蛋白质摄入，避免油腻、辛辣食物。肝移植是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的具体情况。
吴贻琛
主治医师
中国人民解放军第302医院
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