问诊记录
小腿肿胀一个月，单侧肿胀，平时活动量大，曾经小腿被撞过两次，担心是否有严重问题。患者女性19岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：20
根据你的描述和症状，可能存在静脉血栓或肌肉内血肿的风险。建议进行彩超检查以确定具体情况。同时，注意休息，避免长时间站立或坐着，多做小腿放松运动。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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右臂血压128/83，左臂166/93，存在大差异，怀疑是否有锁骨下动脉狭窄，想了解如何检查和治疗。患者男性59岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：16
根据症状和检查结果，初步判断可能存在锁骨下动脉狭窄，建议进行彩超检查以确定诊断。如果确诊，轻度狭窄可以采取保守治疗，重度狭窄可能需要放置支架。同时，需要根据具体情况调整降压药物治疗方案，可能需要加用替米沙坦。日常生活中，应注意控制血压，避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的生活习惯和心态。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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我有房颤、心脏扩张、右上腹疼痛和血压不稳定，想知道是否有主动脉夹层的风险，需要进行哪些检查和治疗？患者男性72岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：109
根据患者的描述和检查结果，房颤需要口服抗凝药物以防止血栓形成。右上腹疼痛可能与肝胆系统有关，但也需要排除主动脉夹层的可能性。建议进行主动脉CTA检查以排除夹层的可能性。同时，需要控制好血压，降压药物有多种选择，包括拜新同和氨氯地平。如果有夹层，需要手术治疗，手术费用不高，但支架的费用可能会达到十万以上。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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我妈腿上骨折卧床一周后出现12mm大小的血栓，医生让每天打两针预防血栓再长，想知道血栓多久能稳定，出院后如何治疗？患者女性45岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：108
对于静脉血栓，需要至少2周的卧床休息和抗凝治疗，手术是最好的治疗方法。出院后，继续口服药物，控制饮食，清淡饮食，控制血压、血脂、血糖。同时，需要注意避免血栓脱落，建议在医生指导下进行转院。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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我爸去年做了搭桥手术，现在又出现心绞痛和胸闷，是否需要再次手术？他一直服用贝前列素钠片和沙格雷酯片，最近换成了40微克的贝前列素钠片，是否合适？老人不想再次手术，是否有保守治疗的可能？患者男性67岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：13
根据患者的症状和病史，初步判断为冠心病复发。建议进行详细的检查以确定病情的严重程度。目前，增加贝前列素钠片的剂量是合适的，但具体的用药时间需要根据病情的发展和检查结果来确定。如果血管已经闭塞，保守治疗可能无法阻止肢体缺血的进一步恶化，手术可能是必要的选择。为了预防病情的恶化，建议患者遵循医生的治疗建议，并注意日常生活中的健康管理，例如合理饮食、适量运动和保持良好的心态。
王荣飞
主治医师
聊城市第二人民医院
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