问诊记录
关节疼痛多年，用药无效，求治疗建议。患者女性60岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：10
风湿性关节炎的治疗需根据具体病情制定方案，药物需定期调整，建议定期随访，根据病情变化调整治疗方案。生活上注意保暖，避免过度劳累。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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孩子尿酸高，晨尿黄，担心代谢有问题，是否需要用药？患者男性21岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：21
对于初次检查出尿酸高的患者，尿酸高可能与遗传、饮食和生活习惯有关。首次检查出尿酸高，问题不大，但需要注意饮食控制和适当锻炼。建议减少高嘌呤食物的摄入，多喝水，增加运动量。同时，定期监测尿酸水平。如果尿酸长期高，可能会引发痛风等问题。目前不需要用药，但需要注意生活方式的调整。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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患者女性18岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：10
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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我最近查出B27阳性，CT显示轻度致密性骨炎，膝关节半月板损伤，韧带损伤，血液检查结果正常。骨科医生认为我可能患有强直性脊柱炎。请问我现在应该怎么做？患者男性12岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：24
根据目前的检查结果，不能确诊为强直性脊柱炎。建议继续观察和定期复查，等待更多的临床表现出现后再做进一步的诊断。至于维生素D的补充，建议每天400IU，使用医生开具的药品。生活中，适当的运动可以帮助改善症状。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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我有痛风，最近急性发作，疼痛难忍，走路困难，吃止疼药也没缓解，前年和去年也有过发作，想知道该如何治疗和预防。患者男性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：43
这位患者的症状提示可能是痛风的急性发作，需要及时进行输液治疗。长期控制尿酸水平至300以下是预防再次发作的关键，口服降尿酸药物可以帮助达到这个目标。同时，减轻体重和适当运动也是非常重要的。建议患者去风湿专科进行正规治疗，并定期复查和化验随访。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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