问诊记录
脚痛风三个多月，吃了很多降尿酸的药也没效果，尿酸值400多一点，关节肿痛，非布司他也无效。请问如何治疗？患者男性68岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：32
首先要确定是否为痛风，建议去医院面诊检查，排除其他风湿病的可能性。加用降尿酸药物，如非布司他，长期持续应用，定期复查，逐步减量止痛药。同时，需要注意生活方式的调整，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，多喝水，避免过度劳累。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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痛风发作，脚趾关节痛，尿酸高，第一次发作。患者男性21岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：43
痛风发作时，主要以消炎止痛为主，非布司他用于降尿酸。若尿酸水平未持续高于540，可暂时不服用降尿酸药。患者需注意饮食，避免高嘌呤食物，适当运动，控制体重，以降低痛风发作频率。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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我有血管炎和尿毒症的病史，最近关节疼痛，抗核抗体检测结果为阳性，想知道这是否意味着血管炎仍在活动？患者女性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：47
首先，血管炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。即使病情稳定，抗体检测结果也可能仍为阳性。其次，尿毒症患者通常需要进行血液透析，病情会趋向平稳。然而，这并不代表血管炎一定不会再次活动。最后，肾脏移植后，仍有可能发生血管炎的再次活动。对于你的女儿，若没有症状，可以一年复查一次。建议你定期复查，并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以帮助控制病情。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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我有结缔组织病，系统很混乱，免疫力很低，经常大腿脚腕疼，浑身没力气到处都疼，老是发炎就喉咙痛就发烧，想知道这些症状是不是由结缔组织病引起的？患者女性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：23
根据检查结果，结缔组织病确实存在，需要定期复查相关化验和检查，根据情况和检查结果确定治疗方案。对于上呼吸道炎症等症状，建议去五官科或呼吸科就诊。治疗结缔组织病需要个体化的方案，包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗可能涉及到非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。生活方式调整则包括保持良好的营养状态、适量运动、避免感染等。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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痛风发作频繁，担心药物副作用和肝功能问题。患者男性32岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：30
痛风需要长期降尿酸治疗，首先进行保肝处理，待肝功能好转后再开始使用降尿酸药物。同时，建议进行饮食控制和运动减重，以降低尿酸水平，保护肾脏健康。
孙莉
主任医师
温州医科大学附属第一医院
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