问诊记录
患者因运动受伤导致膝盖疼痛，MRI结果显示前交叉韧带损伤和胫骨骨髓水肿损伤，担心半月板是否有撕裂，希望了解保守治疗的效果和下一步的治疗方案。
就诊科室：关节科
总交流次数：28
根据MRI结果，患者的膝关节存在前交叉韧带损伤和胫骨骨髓水肿损伤，需要进行3个月左右的保守治疗，包括休息和物理治疗。在恢复期间，需要减少下地行走，避免剧烈运动。可以在床上进行一些肌肉训练活动来帮助恢复。如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。
陈坚
主任医师
北京大学人民医院
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我在9月22日摔跤后，膝盖肿疼，拍片子没有骨折。现在膝盖肿胀感有所减轻，但皮肤轻碰就很疼。请问这是什么情况？患者女性19岁
就诊科室：关节科
总交流次数：12
初步判断为软组织损伤，需要进行核磁共振检查以确定具体情况。建议外用扶他林乳剂，减少活动量。如症状不缓解，仍需进行核磁共振检查。目前不建议热敷，先观察一段时间再决定。
陈坚
主任医师
北京大学人民医院
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舞蹈老师，肩膀和膝盖疼痛，做过盆腔检查，未做血液化验，求治疗方案。患者女性28岁
就诊科室：关节科
总交流次数：58
病情判断：患者可能存在肩袖损伤和膝关节积液。建议进行核磁共振检查和风湿免疫方面的血液检查。用药：可以考虑使用非甾体抗炎药。治疗建议：加强关节保护和功能锻炼，避免过度劳累，保持适当体重。生活建议：注意休息，加强肌肉力量训练，保持良好姿势。
陈坚
主任医师
北京大学人民医院
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82岁老人不慎摔伤，导致髌骨骨折，已经10天多，想了解是否需要手术或其他治疗方式？患者女性82岁
就诊科室：关节科
总交流次数：22
对于82岁的老人，髌骨骨折可以采用保守治疗，使用石膏或支具固定。由于关节面相对平整，且考虑到年龄因素，手术风险较高。治疗期间，需要注意休息，避免负重活动。骨折愈合后，进行康复训练以恢复功能。
陈坚
主任医师
北京大学人民医院
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61岁女性，膝关节老疼，走不远，X光片显示关节间隙存在，内翻畸形为主，体重较大，考虑是否需要换关节？患者女性61岁
就诊科室：关节科
总交流次数：33
考虑到患者的年龄和X光片结果，建议采用保膝治疗，先做截骨手术矫正畸形，保留原生的关节。截骨手术通过调整力线，可以达到继续使用和缓解疼痛的作用。术后恢复需要3个月，终生使用的可能性较高。至少在65岁之后再考虑换关节，以避免人工膝关节的使用年限问题。
陈坚
主任医师
北京大学人民医院
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