问诊记录
去年11月就诊,现出现肝郁肾虚、脾虚湿蕴症状,寻求中药剂型建议。患者男性46岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:79
肝郁肾虚患者,建议使用水丸剂型,重点恢复性功能。生活上注意规律作息,保持充足睡眠。
王海云
主治医师
哈尔滨嘉润医院
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睡眠质量差,腰酸,虚不受补。患者男性29岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:64
病情判断:患者脾肾两虚,脏腑功能耗伤,建议调整治疗方案。用药:调整处方,增加五味子、黄芪、阳起石、麻黄根等用量,介入麸炒白术、黄精、大枣等。生活建议:保持良好作息,适当锻炼,饮食营养均衡,放平和心态,循序渐进增加补益程度。
王海云
主治医师
哈尔滨嘉润医院
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大便次数增多,肚子周围疼痛,食欲不振,疲乏倦怠,口苦,掉头发,乳房胀痛,腰酸,皮肤干燥,喉咙干,嗓子哑,流黄鼻涕。患者女性30岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:88
病情判断:脾虚湿蕴。用药:根据病情调整处方。生活建议:注意饮食,避免生冷、油腻食物;加强锻炼,保持良好的生活习惯;适当进行室内运动,注意保暖。
王海云
主治医师
哈尔滨嘉润医院
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患者刘铸反馈服药后龟头敏感问题改善不明显,沟通患者情况并调整处方。患者男性31岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:22
建议患者在医生指导下调整药物处方。根据患者病情,考虑到肾阴阳失衡和性生活状态,医生进行了处方的调整。患者需放松情绪,减少压力以助于恢复。同时,注意药物过敏史、肝肾功能状况以及其他疾病史等用药安全事项。生活中注意作息规律、放松情绪。
王海云
主治医师
哈尔滨嘉润医院
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晚上脚冷,耳鸣,吃饭肚子涨,胸闷气短,大便稀沾马桶,口干涩,晚上睡眠不好,做梦,白天没精神,身体乏力。患者男性38岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:41
脾虚湿蕴,建议服用归脾丸,如症状未改善,考虑中药整体调整治疗。生活上注意饮食清淡,避免辛辣寒凉,保持良好心态。
王海云
主治医师
哈尔滨嘉润医院
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