问诊记录
耳闷,听力下降一周,用药后询问后续治疗方案。患者女性43岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:13
疾病:根据患者描述,可能为耳闷伴随听力下降,考虑为咽鼓管功能障碍。用药:盐酸羟甲唑啉喷鼻剂、醋酸泼尼松片、头孢、丙酸氟替卡松喷鼻剂。治疗建议:复查电测听和声阻抗,调整用药方案,继续吹张。生活建议:保持良好的生活习惯,避免感冒,注意休息。
梁莺
主任医师
北京医院
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胃胀、打嗝、反酸一年,喉结上方肿胀不适,曾服用奥美拉唑无效,寻求治疗建议。患者男性30岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:49
患者患有反流性咽喉炎,建议使用奥美拉唑、莫沙必利等药物治疗,并注意饮食和生活习惯,如三餐规律、戒烟戒酒、避免辛辣食物等。
梁莺
主任医师
北京医院
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孩子鼻塞,正在吃中药,询问西药治疗建议和生活注意事项。患者女性4岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:18
建议:针对鼻塞症状,可使用孟鲁司特钠咀嚼片、内舒拿鼻喷剂和盐酸羟甲唑啉鼻喷剂(儿童剂型)。中药和西药最好分开使用,间隔一段时间。注意盐酸羟甲唑啉鼻喷剂不可长期使用,避免副作用。建议前往医院进行详细检查和治疗。注意事项:注意孩子的生活环境和习惯,避免过敏源的刺激,保持室内通风干燥等。
梁莺
主任医师
北京医院
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耳鸣伴随耳后皮屑,有时开裂,且有流脓现象。患者男性28岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:29
耳鸣可能是神经性,可使用耳鸣音乐小助手或不做特殊治疗;耳部湿疹建议使用艾洛松乳膏涂抹,但不可涂入耳道;保持耳部清洁,避免抓挠。
梁莺
主任医师
北京医院
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患者因发热、咳嗽、流鼻涕和口腔粘膜发炎咨询医生,寻求病情分析和治疗建议。患者男性24岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:14
病情判断:患者症状可能是感冒引起,口腔粘膜发炎可能是上火或炎症所致。建议:使用双黄连口服液缓解感冒症状,强力枇杷露缓解咳嗽。如症状持续,请及时就医。注意保持口腔卫生,多喝水,避免刺激性食物。
梁莺
主任医师
北京医院
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梁莺医生寄语
愿奉献36年临床经验,耐心、细致、尽我所能帮助您和家人远离疾病的困扰。
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