问诊记录
新生儿足月顺产，肌张力高，有非对称性紧张性颈反射，生活状态良好，有侧睡时头后仰现象，担心是否正常。患者男性1个月4天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：56
病情判断：新生儿肌张力高及非对称性紧张性颈反射可能需要关注，但具体情况需结合孩子整体表现。用药：暂无明确用药建议。生活建议：建议定期随访，观察孩子情况，注意安全，避免过度干预。
李季华
副主任医师
佳木斯市妇幼保健院
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患者因尘螨霉菌过敏导致不适，已服用一些药物，现想加入氯雷他定糖浆。咨询药物能否一起服用。患者女性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：18
建议在使用氯雷他定糖浆前咨询医生或药师，确保药物安全有效。对于过敏反应，除了药物治疗，还需注意避免接触过敏原，保持室内空气清新，有助于恢复。
李季华
副主任医师
佳木斯市妇幼保健院
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早上起床后喉咙有痰，无发烧症状，询问用药建议。患者男性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：23
病情判断：患者可能患有呼吸道疾病，表现为喉咙有痰。用药建议：建议使用肺热咳喘口服液治疗。生活建议：注意休息，保持室内空气流通，多喝水。如有不适，请及时就医。
李季华
副主任医师
佳木斯市妇幼保健院
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持续低热，无发烧，疑有炎症，咨询就医时机。患者男性2个月22天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：15
患者目前症状轻微，未发烧，但体温略有升高，建议观察是否有其他炎症相关症状，如持续发热、头痛、咳嗽等。若出现，应及时就医。目前无需用药，建议保持良好生活习惯，多休息，饮食清淡。
李季华
副主任医师
佳木斯市妇幼保健院
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宝宝十天大，母乳喂养，咨询辅食添加及温水喂养问题。患者女性11个月11天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：8
宝宝目前以母乳喂养为主，建议在满6个月时开始添加辅食，注意从稀到稠，从单一到多样。每天适量喂温水。关注宝宝营养均衡，保持良好生活作息。
李季华
副主任医师
佳木斯市妇幼保健院
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