问诊记录
心脏末梢有血栓，沈阳医院建议增强CT和食道彩超检查，考虑放支架治疗。患者女性76岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：18
心脏血栓需要根据增强CT和食道彩超结果来制定治疗方案。若上肢症状不明显，可尝试保守治疗。手术和放支架有一定风险，需谨慎考虑。建议保持良好的生活习惯，定期复查，如有不适及时就医。
张韬
主任医师
北京大学人民医院
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患者担心血管搏动可能是高血压或怀孕的表现，希望了解是否需要进行检查。
就诊科室：血管外科
总交流次数：5
根据患者的描述，可能存在高血压的风险，建议进行血管彩超检查以排除其他可能的原因。同时，需要定期监测血压，合理调整饮食，适当运动，避免过度劳累和精神紧张。预防高血压的关键在于保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重、避免过度摄入盐分和酒精等。
张韬
主任医师
北京大学人民医院
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我被诊断出有附壁血栓，血流仍然通畅，右脚面麻木，正在服用靶向药，想知道接下来该怎么做？患者男性72岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：13
对于附壁血栓，如果D-二聚体增高，需要口服利伐沙班抗凝药1-3月；否则，长期口服拜阿司匹林预防新发血栓。脚背麻木可能与血栓无关，建议进一步检查。可以继续打乒乓球，运动对血栓预防有益。
张韬
主任医师
北京大学人民医院
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患者有心血管疾病，正在服用利伐沙班和阿司匹林，想了解是否可以同时服用，或者换成氯吡格雷，并询问相应的注意事项。
就诊科室：血管外科
总交流次数：10
对于心血管疾病的治疗，利伐沙班和阿司匹林的联合使用是有效的，但需要注意用药剂量和可能的副作用。如果改用氯吡格雷，需要调整利伐沙班的用量，并且要定期监测血液指标。同时，建议每日走路2000米，注意保暖，避免出血风险。
张韬
主任医师
北京大学人民医院
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我身上出现了几个淤斑，不知道是怎么回事？是否会影响新冠疫苗的接种？患者女性36岁
就诊科室：血管外科
总交流次数：8
根据您的描述，淤斑可能是由于外伤引起的淤血现象。建议进行血常规和凝血分析检查以排除其他可能的原因。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免再次受伤。局部冷敷可以缓解症状。
张韬
主任医师
北京大学人民医院
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