问诊记录
拉肚子、恶心呕吐，哺乳期。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：60
急性胃肠炎可能是由饮食不当引起的，建议暂时不要吃油腻、辛辣的食物，可以吃些清淡的米粥。哺乳期患者需要停止哺乳才能用药，建议使用头孢克洛等消炎药，用药期间停止哺乳。请注意休息，避免熬夜劳累，避免着凉，有利于症状的缓解。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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患者一周内出现胃反酸、烧心、恶心等症状，食欲不佳，体重有所下降，并表述初期有紧张和焦虑情绪。医生考虑胃炎可能性大，建议用药并做胃镜检查。患者男性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：39
病情判断：根据症状，患者可能患有胃炎。治疗建议：服用抑酸药、增强胃动力药物及中成药改善症状。如症状持续不缓解，建议就医做胃镜检查。生活建议：避免辛辣、冷硬等刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶和酒。调节情绪，保持心情舒畅有助于缓解症状。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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谷草转氨酶升高，有重度脂肪肝，询问如何控制病情。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：55
脂肪肝患者需控制饮食，增加运动，减轻体重，避免饮酒和肝毒性药物。可考虑使用促进肝功能恢复的药物，如肝功能恢复正常，则无需用药。建议定期复查肝功能，保持健康的生活方式。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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胃炎、肠化及幽门螺杆菌感染，咽喉异物感多年。患者男性61岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：60
胃炎和肠化为胃黏膜病变，可能由幽门螺杆菌感染引起，需药物治疗。建议避免刺激性食物，保持心情舒畅，定期复查。咽喉异物感可能为咽炎或情绪问题，建议咨询耳鼻喉科医生。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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胃疼胃胀，检查显示慢性胃炎，有幽门螺杆菌感染。患者女性52岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染引起，建议服用抑酸药和增强胃动力药物，避免刺激性食物，保持心情舒畅。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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