问诊记录
胃部不适，灼痛、反酸，胃镜示慢性胃炎，寻求治疗建议。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：42
病情判断：患者确诊为慢性胃炎。目前症状较轻，可通过药物治疗缓解症状。
用药建议：推荐艾普拉唑和铝碳酸镁咀嚼片。艾普拉唑饭前服用，铝碳酸镁咀嚼片饭后嚼服。如症状缓解可停药，症状再发时继续用药。
生活建议：避免刺激性食物，调节情绪有助于缓解症状。如症状持续不缓解或加重，请及时线下就诊。
用药建议：推荐艾普拉唑和铝碳酸镁咀嚼片。艾普拉唑饭前服用，铝碳酸镁咀嚼片饭后嚼服。如症状缓解可停药，症状再发时继续用药。
生活建议：避免刺激性食物，调节情绪有助于缓解症状。如症状持续不缓解或加重，请及时线下就诊。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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胃痛、胃胀、胃酸多，睡觉反酸，食管烧灼感，多年病史，服用奥美拉唑和多潘立酮片效果不佳。患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：56
慢性胃炎和食管炎的可能性较大，建议继续服用奥美拉唑和多潘立酮片，注意饮食和生活习惯，避免辛辣、冷硬食物，少喝咖啡和浓茶，不饮酒，调节压力，保持心情舒畅。如有大便异常，可考虑服用调节肠道菌群的药物。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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患者因腰疼和腹泻前来咨询，自述症状持续加重，医生询问了相关病史并进行了初步诊断。患者女性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：42
根据症状和病史，患者可能患有急性胃肠炎。建议服用抑酸药和止痛药以缓解症状。同时注意饮食调整和生活习惯的改善。如症状持续不缓解或加重，请及时就医。医生已为患者开具药物处方，用药期间请密切观察症状变化。注意药物过敏史等特殊情况需提前告知医生。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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胃疼、反酸、烧心一年，肠胃镜检查为浅表层胃炎，排便次数增多，服用药物效果不稳定。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：44
病情判断：考虑为胃肠炎，建议服用增强胃动力药物和调节肠道菌群药物。用药：奥美拉唑、胃宝、复方嗜酸。生活建议：避免辛辣、冷硬食物，少喝咖啡、浓茶，不饮酒，保持心情舒畅，长期调养。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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胃痛胃胀，伴有拉水症状，已服用川倍清，无其他不适。患者女性55岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
胃痛可能是由于消化系统问题引起的，建议继续清肠药物以备胃肠镜检查。如果检查后仍有胃痛，可服用奥美拉唑和匹维溴铵。目前症状缓解，无需用药。生活建议：注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息习惯。
张妍
主治医师
大连医科大学附属第一医院
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