问诊记录
头晕、恶心，间歇性加剧，血压控制尚可，有耳鸣。患者男性20岁
就诊科室：全科
总交流次数：5
头晕可能与血压波动有关，建议定期监测血压，必要时调整降压药剂量。保持良好生活习惯，如规律作息、适量运动。若耳鸣症状严重，建议咨询耳鼻喉科医生。
刘海军
主治医师
邵阳县诸甲亭乡卫生院
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我退休后作息和饮食不规律，出现头晕、手麻等症状，担心是中风的先兆，想知道是否需要吃他汀和阿司匹林预防？患者女性48岁
就诊科室：全科
总交流次数：17
根据你的描述，可能是颈椎病引起的症状。建议你去医院做颈椎CT检查以明确诊断。同时，改善生活习惯，保持规律的作息和饮食是非常重要的。对于颈椎病，需要遵循医生的治疗建议，而不是盲目服用他汀和阿司匹林。
刘海军
主治医师
邵阳县诸甲亭乡卫生院
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腰酸背痛，坐立不安，溢尿，屁股过敏。患者女性29岁
就诊科室：全科
总交流次数：33
腰肌劳损考虑腰肌劳损，建议使用云南白药、舒筋活血胶囊等活血药物，注意休息；溢尿需咨询泌尿科医生；皮肤过敏可使用氟轻松乳膏等软膏外涂；重点注意腰部保暖，避免过度劳累。
刘海军
主治医师
邵阳县诸甲亭乡卫生院
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大腿后侧剧烈疼痛，穿鞋拖鞋都会加重，担心是韧带断裂，能否行走和弯曲腿？患者男性25岁
就诊科室：全科
总交流次数：20
初步判断可能是肌肉拉伤或韧带断裂，建议先休息，使用热毛巾敷患处，观察3-5天。若无改善，需到医院进行详细检查。避免剧烈运动，保持适当的活动量，注意营养均衡，促进恢复。
刘海军
主治医师
邵阳县诸甲亭乡卫生院
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我有阴道瘙痒的症状，想知道是否是盆腔炎？患者女性30岁
就诊科室：全科
总交流次数：10
根据你的描述，可能存在盆腔炎的风险。建议到医院进行B超检查以获取准确的诊断。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免性生活，穿棑质内裤，勤换洗。对于治疗，需要根据检查结果和医生的建议来选择合适的药物，不能自行使用氧氟沙星等抗生素。
刘海军
主治医师
邵阳县诸甲亭乡卫生院
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