问诊记录
三个月前摔了一跤后，背心和胸口开始疼痛，是否与外伤有关？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
根据您的描述和外伤病史，可能存在外骨折的风险，建议进行胸片检查以确认。同时，注意休息，避免剧烈运动和重物提取，以免加重疼痛。如有需要，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。
余清
主任医师
北京市房山区良乡医院
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我早上起床血压高达170/130，需要服用什么药物？我之前使用缬沙坦氢氯噻嗪片。患者男性56岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
对于高血压，建议使用缬沙坦氨氯地平片，并在必要时添加美托洛尔。选择长效的琥珀酸美托洛尔可以提高用药的便利性。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和良好的睡眠习惯，也是控制血压的重要措施。
余清
主任医师
北京市房山区良乡医院
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我有高血压，正在备孕，想知道三种降压药对备孕的影响，以及能否通过锻炼和控制体重来停药。患者男性31岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
对于高血压患者在备孕期间，ACEI类药物不建议使用，可能会导致胎儿畸形。地平类的钙离子拮抗剂可以在医生的指导下使用。同时，通过健康的生活方式如锻炼身体、控制体重等来维持血压稳定状态，在医生的指导下逐渐减少药物剂量直至停药是可行的。
余清
主任医师
北京市房山区良乡医院
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我被诊断出肺腺癌，准备接受免疫治疗，想了解心脏评估的重要性和必要性。患者男性65岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
对于肺腺癌患者，免疫治疗前进行心脏评估是非常重要的。我们建议进行冠状动脉CT检查以排除冠心病的可能性。如果没有心脏问题，免疫治疗是一个可行的选择。具体的治疗方案需要在肿瘤科医生和心脏医生的指导下制定。同时，患者也需要注意日常生活中的心脏健康，避免过度劳累和压力，保持良好的心态和饮食习惯。
余清
主任医师
北京市房山区良乡医院
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