问诊记录
干燥综合症患者出现皮疹，疑问甲氨喋呤是否有关联，患者信息：正在服用甲氨喋呤。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
对于干燥综合症患者，甲氨喋呤是一种有效的治疗药物。然而，个体差异可能会导致皮疹等副作用的出现。建议患者在使用甲氨喋呤时，密切关注自身的身体反应，并及时与医生沟通。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度疲劳和精神压力。
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
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手指变白、肿胀，早上醒来尤其明显，已在服用硫酸羟氯喹和中药，女性，40岁。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：22
患者的症状符合雷诺现象，是一种结缔组织病的表现。目前在服用硫酸羟氯喹，治疗效果良好，但不能停药，需要继续服用直到抗核抗体降到1：160。生活中要注意保暖，避免情绪激动，定期复查。
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
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女性患者，右侧肋骨疼痛，已知有肝内血管瘤、糜烂性出血性胃炎伴胆汁反流、直肠肛管炎和宫颈多发囊肿盆腔炎，求助于医生。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：33
初步判断可能是肋间神经痛，建议到神经内科进行详细检查。同时，注意休息，避免过度劳累。可以口服美洛昔康、维生素B1、维生素B6和甲钴胺进行治疗。
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
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患者最近的血液检查结果显示类风湿因子为40IU/ml，超出正常范围，担心是否意味着患有某种疾病，并询问下一步的检查和治疗方案。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：10
根据患者的类风湿因子高的结果，可能存在风湿性关节炎的风险。建议进行进一步的检查，如关节X光片、超声波检查等，以明确诊断。治疗方案可能包括使用抗风湿药、非甾体抗炎药和免疫抑制剂。同时，保持健康的体重、适当的锻炼、避免过度使用关节、以及保持良好的心理状态也非常重要。
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
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我痛风发作后，脚掌开始麻木，已经不疼了，但脚还是麻的。最近一个星期在吃非布司他，之前用过扶他林药膏和塞来昔布消炎药。没有腰椎疾病，只有尿酸高。想知道脚掌麻木的原因和治疗方法。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：44
根据你的描述，可能是痛风石压迫了局部神经引起的脚掌麻木。建议你去做关节超声检查，确定是否有尿酸盐结晶。目前可以继续服用非布司他，帮助降低尿酸水平，预防痛风石的形成。如果痛风石的尺寸小，吃降尿酸药慢慢可以溶解排出。同时，注意控制饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。
谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
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