问诊记录
怀孕34周的妻子血压升高，可能是围产期心肌病引起的心力衰竭，担心用药和恢复情况。患者女性35岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：80
该患者可能患有围产期心肌病，导致心力衰竭。治疗方案包括利尿剂、ACEI或ARB类药物、β受体阻滞剂等。建议在当前用药的基础上添加补钾的药物，并逐渐增加美托洛尔的剂量。需要注意的是，美托洛尔是降心率的药物，需要在血压允许的情况下使用。同时，适当的锻炼和保持良好的生活习惯也非常重要。定期复查是必要的，预计大约有一半的病人心功能能恢复到正常。
杨涛
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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该患者被诊断出心脏瓣膜病二尖瓣重度反流引起的心力衰竭，需要进行换瓣手术治疗，药物治疗只能部分缓解病情。医生建议进行机械瓣或生物瓣的选择，并提醒如果有腿肿可以增加呋塞米的用量。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
建议患者进行换瓣手术治疗，并在手术前评估机械瓣和生物瓣的选择。如果有腿肿，可以增加呋塞米的用量。同时，提醒患者药物治疗只能部分缓解病情，需要及时就诊于心外科进行评估。
杨涛
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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我体检时发现有很多早搏，心慌时有发生，尤其是戴口罩久了，已经服用美托洛尔半年但早搏仍然存在，想了解治疗方法及注意事项。患者男性28岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：82
根据检查结果，早搏的数量较高，建议进行超声心动图检查以排除心脏结构问题。如果没有问题，可以尝试服用美托洛尔。若早搏仍然在1万次以上，可以考虑进行射频消融手术。手术成功率约为90%，费用大约4~5万，需要住院3~4天。同时，需要注意生活方式的调整，避免诱因如休息不好、焦虑、失眠和喝咖啡浓茶等。
杨涛
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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心悸、胸闷，新冠转阴后频繁发作，求问原因及治疗。患者男性45岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
病情判断：患者可能患有新冠后遗症，表现为心悸、胸闷，建议进行动态心电图和超声心动图检查。用药：建议服用稳心颗粒稳定心率。生活建议：保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免过度劳累。
杨涛
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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我母亲有心慌、心跳的感觉，已经好几年了，心电图看起来没有早搏，但动态心电图显示有1700多次的早搏，平时干活或上楼梯会感到心脏不适，血氧有时候只有93。请问该如何处理？患者女性60岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：53
考虑到频发室性早搏的存在，需要排除冠状动脉狭窄等可能引起的原因。建议进行冠脉CT和超声心动图检查，并进行血气分析、肺功能和胸部CT等检查以查明低氧的原因。同时，参松养心胶囊可能对改善症状有所帮助。
杨涛
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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