问诊记录
一位老年男性糖尿病患者，近期出现反胃、恶心、胀气等症状，影响进食，曾经在区医院检查出甲低、乙肝高、低钾，已经补上甲状腺素。担心是否有胃癌或其他肿瘤的风险。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：61
根据检查结果，糖尿病并发症可能包括胃轻瘫和幽门螺旋杆菌感染，导致消化不良。建议使用胃动力药物或抑酸药物来缓解症状，并补充维生素B12以改善自主神经病变。同时，保持良好的生活习惯，避免过度应激，定期复查以监控病情。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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我在45天前服用了碘131，最近复诊发现甲亢仍未好转，需要如何调整治疗方案？我是甲状腺癌患者，术后仍然存在甲亢。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：63
根据您的病情，甲状腺癌术后，碘131治疗后仍存在甲亢，可能与优甲乐用药量过高有关。建议调整优甲乐用量，目标是控制TSH在0.1～0.5之间。同时，需要注意监测分化型甲状腺癌L-T4抑制治疗。请定期复查甲功三项，并遵循医生的治疗建议。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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我尿酸650左右，虽然目前没有痛风的症状，但医院开了苯溴马隆和碳酸氢钠。请问是否有其他更安全的治疗方法？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
根据您的尿酸水平和无痛风史，高尿酸血症的诊断是明确的。首先，需要通过饮食控制和适量饮水来降低尿酸水平。同时，考虑口服非布司他来辅助治疗。长期服用药物可能是必要的，需要定期检测血尿酸水平。请注意，所有药物都有潜在的副作用，包括肝肾损伤等。因此，在治疗过程中，需要密切关注身体反应并及时就医。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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体重183斤，身高176厘米的年轻人体检发现血脂高，总胆固醇和甘油三酯超标，担心是否需要药物治疗。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：31
针对高血脂，首先需要通过调整饮食和改变生活方式来控制血脂水平，例如控制总热量摄入，增加水果和蔬菜的摄入，减少油炸和高糖食物的摄入。同时，适量进行体力活动和锻炼，戒烟戒酒，保持情绪稳定。如果这些方法不能有效控制血脂水平，可能需要使用药物干预，例如他汀类降脂药物。请记住，高血脂是可以控制和管理的，但需要长期的努力和坚持。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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我是一名产后女性，最近做了胰岛素分泌测试，结果显示峰值延后，正常人应该是半小时明显升高，一小时分泌达到最高，两小时明显回落，至三小时回落至接近基础数值。我想知道这是什么情况？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
根据化验结果，胰岛素分泌峰值延后，但分泌的倍数足够，考虑有糖尿病前期倾向。控制好血糖是关键，控制好后可以一直不成为糖尿病的。建议在餐后两个小时至下一餐前的中间加点食物，防止下一餐前的低血糖。同时，通过减重及身体恢复，胰岛功能的分泌峰值也会调整的。另外，需要关注孕前是否有血糖升高，是否有多囊卵巢综合征，以及孩子出生体重是否超过8斤等因素，及时干预多囊，减轻胰岛素抵抗。
李广田
副主任医师
哈尔滨市第五医院
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