问诊记录
咳嗽有痰，疑似上呼吸道感染，无发热、喘息，无药物食物过敏史，肝肾功能正常。患者男性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：16
上呼吸道感染可能性较大，建议口服抗病毒口服液或奥司他韦颗粒，同时服用止咳糖浆。注意休息，多饮水，避免辛辣食物。若症状持续或加重，请及时就医。
刘保华
主任医师
石家庄慧福医院
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孩子前三天发烧，现已两天不发烧，现仅鼻塞咳嗽，已停用抗生素，现用药易坦静、内舒拿。患者女性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：48
病情判断：孩子可能患有感冒或过敏性鼻炎。用药：继续使用易坦静、内舒拿，并考虑使用补脾益肠丸。生活建议：注意保暖，避免接触过敏原，适当按摩鼻子周围。
刘保华
主任医师
石家庄慧福医院
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小孩前天夜里呕吐，现在有腹泻和发热，请问是什么原因？患者女性2岁2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：40
胃肠型上呼吸道感染可能，建议在家观察，注意饮食和水分补充，使用蒙脱石散和妈咪爱治疗，注意观察脱水症状，如有异常及时就医。
刘保华
主任医师
石家庄慧福医院
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发烧39度，无咳嗽，无药物过敏史，肝肾功能正常，疑为上呼吸道感染。患者女性2岁3个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：21
上呼吸道感染可能，建议使用抗病毒药物和退热药，如美林和奥司他韦颗粒。注意休息，多饮水，如有不适请及时就医。
刘保华
主任医师
石家庄慧福医院
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新生儿黄疸伴随着频繁饥饿，怀疑是否因冷或其他原因引起，需要医生的帮助诊断和治疗。患者男性1个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
根据宝宝的症状和体征，初步判断为新生儿黄疸和消化不良，可能是由于喂养不当所致。建议口服妈咪爱并配合轻微按摩和拍背的方法进行治疗。同时，注意宝宝的喂养方式和频率，避免过度喂养或饥饿。如症状未改善，应及时就医进行详细检查和治疗。
刘保华
主任医师
石家庄慧福医院
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